吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/15 21:29:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞巩奕含

“老师,今天孩子发烧输液,请假。”“老师,孩子今天住院了,需要请假。“......近期,很多老师每天早上一打开手机,群里又多了几个孩子发烧咳嗽请假,且人数每天都在增加。每年冬季是儿童呼吸道疾病的高发季节,现在不管去门诊,医院,感冒发烧患儿人数激增。医院的日门诊量更是突破千人,住院患者出现了“一床难求”的情况。

日前,记者专访了医院院长、新生儿科主任陈彤,她介绍,今年病种主要以社区获得性肺炎(支原体肺炎)为主,同时还有一部分流感、喘息性支气管炎等呼吸道的常见疾病。

今年支原体肺炎流行,潜伏期较长

陈院长介绍,今年冬季无论是成人还是儿童,全国多地都存在着支原体肺炎大流行的情况。肺炎支原体不是病毒,也不是细菌,而是一种没有细胞壁、高度多形性的最小原核细胞型微生物,大小为0.1~0.3微米。由于能形成丝状与分枝形状,故称为支原体。肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体,也是引起儿童和成人社区获得性肺炎重要致病菌之一,每年约有10%-30%的社区获得性肺炎病例是由其感染引起。肺炎支原体感染是属于全球性质、四季传播的,每隔3~6年就会有一次流行高峰,容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境中集中发病,也易在家庭成员中相互传染。

支原体肺炎是自限性疾病,只有5%到25%的病人需要住院。很多情况下是轻度的支原体感染。支原体肺炎主要通过呼吸道传播,一年四季均可发生,但多发于秋冬季节。支原体肺炎病例潜伏期较长,发病时体温升高,常伴有头疼,鼻塞,流涕,乏力等症状,干咳是其主要特点。体征轻微但胸片阴影显著是本病特征之一。多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影。

支原体肺炎的潜伏期较长,可潜伏2~3周。症状出现1周内呼吸道含菌量最高,至症状缓解数周仍具有传染性。可见它具有很长的传染性。治疗疗程周期也相对较长,而且支原体的体外耐药率很高,再加上儿童的抗支原体药物选用范围很窄,基本上就只有大环内酯类(红霉素和阿奇霉素),这给广大儿科医生带来了非常大的困难。

有一种忙碌叫“冬天的儿科医生”

随着二胎、三胎政策的放开,孩子较前明显增多,目前正是呼吸道疾病的高发季节,孩子的患病率剧增。

儿科医师短缺这个全国性的问题到了冬季更加凸显。全国各地的儿科医疗机构都面临着排队时间长(有时长达3—8个小时)、工作量巨大等问题。近期,医院儿科门诊量较前大幅增加,住院患者也出现了“一床难求”的情况。

陈院长介绍,近来,医院日均门急诊量翻番,儿科医护人员全力以赴,超负荷运转,急诊医生进入“黑白颠倒”模式,医护人员平均每天工作超过10小时。

同时,医院也采取了一系列措施,最大限度的去改善患者就医体验。比如进一步优化就诊流程,通过主动预约、诊间预约、门诊、电话、

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