国家卫生健康委2月4日在京召开新闻发布会，介绍进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况。
主持人
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长
宋树立
各位媒体朋友，下午好！我是国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长宋树立。
昨天，习近平总书记主持召开中共中央政治局常委会会议，对下一步疫情防控工作作出了全面部署。会议指出，要全力以赴救治患者，把精兵强将集中起来、把重症病人集中起来，统一进行救治，医院救治重症病人的有效做法。
这场发布会，我们请来了国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉女士，国家医疗专家组成员、医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺先生，科技部生物中心副主任孙燕荣女士，请他们围绕今天的主题——“重症患者的医疗救治和科研攻关”，来回答大家的提问。
首先，通报一下疫情情况。2月3日0—24时，各省（区、市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例例，其中湖北省例；新增重症病例例，其中湖北省例；新增死亡病例64例，其中湖北省64例，新增治愈出院病例例，其中湖北省例；新增疑似病例例，其中湖北省例。截至2月3日24时，国家卫生健康委收到各省（区、市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例例，现有重症病例例，累计死亡病例例，累计治愈出院病例例，现有疑似病例例。目前累计追踪到密切接触者225人，当日解除医学观察人，现有人正在接受医学观察。累计收到港澳台地区通报确诊病例33例，其中香港特别行政区15例，澳门特别行政区8例，台湾地区10例。
我通报的情况就是这些，下面请焦雅辉副局长向大家介绍重症患者医疗救治的有关工作进展。
国家卫生健康委医政医管局副局长
焦雅辉
各位记者朋友，大家下午好。我介绍一下国家卫生健康委进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治的有关工作情况，新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以后，在党中央的坚强领导下，国家卫生健康委认真落实党中央、国务院重大决策部署，采取了一系列最严格的措施，针对重症病例救治尤其是湖北武汉重症病例不断增加的形势，集中各方资源，尽最大努力提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率。
一是针对湖北省重症病例较多的情况，我委印发了《新型冠状病毒感染的肺炎重症患者集中收治方案》，要求湖北坚决贯彻“四集中”原则，立即医院的数量，加强重症患者救治力量配备，尽最大努力提高重症救治成功率，降低病死率。
二是针对武汉市重症病例较多且较分散的情况，我委印发了《关于进一步做好武汉市新型冠状病毒感染的肺炎重症危重症患者集中救治管理工作的意见》《关于进一步做好武汉市新型冠状病毒感染的肺炎重症危重症患者集中救治管理后勤保障工作的意见》，指导武汉市将重症、危重症患者医院转运集中。
三是开设新的重症医院。在原有医院的基础上，医院、医院、医院，新开设了华中科技大学同医院西院区、医院中法新城院医院东院区，计划收治名重症患者。
四是从全国调集医疗资源支援武汉重症患者医疗救治工作。医院和江苏、山东等十余个省份，国家医院、医院、医院抽调负责人和余名重症医学科的骨干医护力量组建医疗队，整建制接管新的重症患者收治病区。各医疗队组派时，按照有责任担当、业务能力强、特别能吃苦、特别能战斗的要求，选派中高级职称的科主任和中高级职称的护士长带领中青年骨干医师、护士按要求完成此次高强度的重症救治工作。
此外，我们还组建了医院的重症患者救治管理团队，医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院等16家医院的院长或者是书记带队，随时可以驰援湖北。按医院重症患者收治病区的方式，继续加强当地重症患者医疗救治工作，降低病死率。
五是建立院士团队巡查制度。钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士医院重症患者救治进行巡诊，评估患者病情和治疗方案，评估需要转诊集中收治的患者，确保重症患者科学救治。
六是统筹做好全国重症患者救治工作。派出国家级的专家指导相关省份的重症患者救治工作。我要介绍的内容就是这么多。谢谢大家。
主持人
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长
宋树立
下面我们进入现场提问环节，请大家举手示意，同时通报一下所代表的媒体。
外媒记者：
到现在为止确诊年龄最小的患者年龄是多少？最年长的患者年龄是多少？钟南山说到星期六的时候，高峰将逐渐到达，也会下降。但是我们看到，今天一天新增确诊人数增加了不少，差不多有，而且有60人死亡，您觉得他的预测是正确的吗？还是说现在疫情还是有一些反复？
国家医疗专家组成员、医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家
李兴旺
现在从拿到的病例数据来看，对于这个病，人群是普遍易感，现在我们看到最小的报告年龄是1个月的新生儿，最大年龄是90多岁的老年人，所以，人群都是普遍易感的。
国家卫生健康委医政医管局副局长
焦雅辉
首先我想强调一点，因为今天我们的主题是给大家介绍对于重症患者医疗救治的情况，我不想给社会传递一个错误的信号，我们这一次新型冠状病毒感染的肺炎患者绝大多数患者还是轻症，这一点请大家不要因为今天谈的都是重症患者就认为我们的患者当中都是重症的病人，产生一些恐慌或者是恐惧，这一点是我想给大家传递的信号。刚才这位记者提到的问题，从我们来讲，也非常乐于看到，当前疫情发展的形势什么时候能够出现拐点，我们也非常乐于看到这个拐点能够早日到来。
我们现在已经采取了一系列非常严格的措施，这些措施包括社区的防控，包括对于人群的防控措施，在交通方面，在航空、机场、车站、码头很多地方都加强疑似病例的早期发现。我们在医疗救治方面也采取了一系列措施，包括在医疗机构设立预检分诊和发热门诊的制度，提高检测的能力和效率，缩短从病例的发现到确诊的时间，只要发现是疑似病例，我们要求医院进行隔离治疗。对于重症的病例，我们要求按照“四集中”医院，按照国家和省级的专家团队要求，重症患者采取“一人一策”的方式来提高救治的成功率。我相信，只要我们每一个人都能够按照政府要求的，戴口罩、多洗手、室内常通风，尽量减少不必要的出行和聚会，让居家隔离防控的措施落实到位。在全国都驰援湖北、驰援武汉的医务工作者共同的努力下，我相信拐点的这一天一定会尽早到来。
健康报记者：
当前死亡病例还是在不断增加，想了解一下当前新型冠状病毒感染的肺炎的病死率是多少，导致患者死亡的原因有哪些？
国家卫生健康委医政医管局副局长
焦雅辉
我这里有一组统计的数据。首先，我想要明确一个概念，就是我们现在统计到的确诊病例的病死率，也就是说分母是现在能够确诊的病例，当然可能还有一些轻症的病例，还有其他的没有纳入到我们目前的统计当中来。按照确诊病例的病死率来算，截止到昨天晚上24时，全国新型冠状病毒感染的肺炎累计确诊病例数是人，累计死亡是人。根据这个数字来推算，全国的病死率，就是确诊病例的病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省，累计人，占全国的97%，湖北省确诊病例的病死率是3.1%，全国是2.1%。
另外，武汉市的死亡人数是人，占全国死亡的74%，武汉市的病死率是4.9%，湖北省和武汉市的病死率都是高于全国水平的，如果除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。所以，从这组数字大家可以看出，主要的死亡还是在湖北，主要还是集中在武汉，对于全国其他省份，虽然病例数也不少，但是病死率其实是相当低的。从这一点来讲，我们还是有信心的，我们这些病例绝大多数还是轻型的病例，所以不必产生恐慌。
从对死亡病例的分析情况来看，我们也测算了一下，全国的病死率基本是稳定的，现在是2.1%，疫情初期时是2.3%，可以说是略有下降。对死亡病例进行分析，以男性为主，占2/3，女性占1/3，并且是高龄为主，80%以上都是60岁以上的老年人，75%以上是一有种或一种以上的基础疾病，并且这些基础疾病都是心脑血管疾病，糖尿病，还有一些患者是有肿瘤这样的基础疾病。我想跟大家解释一点，对于高龄而且有基础疾病的老年人，只要感染了肺炎，不是指这次新型冠状病毒感染的肺炎，这些高龄的有基础疾病的老年人，只要感染了肺炎，在临床上来讲就是一种高危因素，病死率本身也是很高的，所以并不是说因为感染了这次新型冠状病毒感染的肺炎病死率才高，这一点是要跟大家说明的。
为什么武汉的病死率比全国其他的省份要高出这么多，我们也分析了一下，前期重症病人主要医院，医院的重症医学床位只有张，容量是远远不够的，所以其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构，收治没有充分落实“四集中”的原则，收治这些病人比较分散，也不利于管理，另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理，所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量，这也是导致重症患者病死率比较高的一个因素。因此，我们现在新征医院的独立的院区作为专门收医院，并且组织院士团队来巡诊，医院医院重症患者的管理，并且建立了一系列的制度，包括院士的巡诊制度、多学科综合治疗制度、整体护理制度。同时，我们还要做好医务人员的轮替，尤其是在重症病人的诊疗和管理方面，需要的人力资源配比是比轻症和普通患者配比更多，工作强度很大，所以需要加大轮替，因为保证医务人员的身心健康也是一个非常重要的措施。我们希望通过采取这些综合手段，能够尽快地发挥效应，我相信用不了多长时间，这个效果就会显现出来，武汉的病死率应该会逐渐的下降。谢谢。
香港经济导报记者：
我注意到网上有一个专业方面的建议，就是将CT检查结果作为诊断标准，请问这个建议是否可行？谢谢。
国家医疗专家组成员、医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家
李兴旺
CT的影像学检查作为诊断标准，在几版的诊疗方案中是一直是存在的，比如诊断要有流行病学史，要有临床表现，最后是有影像学的肺炎表现，所以标准中一直存在。我看到了您说的网上的建议。实际上我们在方案中一直在强调，只要是疑似病例，都医院及时救治，哪怕是疑似的重症病例，也要送到具备重症救治能力的，比如有ICU医院进行救治，不会因为诊断问题而耽误治疗。作为一个疾病的诊断，尤其是传染病，最终的确定诊断还是需要靠病原学，比如核酸，我们拿到阳性结果才能确定他是新型冠状病毒感染肺炎的病人。当然，影像学也有典型的表现，包括有其他的表现，我们认为是一个临床诊断病例，对于这样的病例我们也要及时开展积极救治。谢谢。
新华社记者:
我们看到疫情发生以来，科技部门和大量的科技工作者投入了抗疫的一线，能否介绍一下我们在科研攻关方面开展了哪些工作，取得了哪些进展？谢谢。
科技部生物中心副主任
孙燕荣
疫情发生以来，科技部党组高度重视，认真落实习近平总书记重要指示批示精神和中央领导小组的部署，一直把疫情防控工作当做当前最重要的一项工作来抓。我们会同国家卫生健康委、发展改革委等12个部门和单位成立了科研攻关组，并且成立了以钟南山院士为组长，14位院士专家共同组成的科研专家队伍。我们一直是在跟踪研判，加强部署，启动了新型冠状病毒感染的肺炎疫情科技应对三批共计16个应急攻关项目，在这16个攻关项目中，重点围绕病毒溯源、药物研发、疫苗研发、检测试剂以及试验动物模型，这几个重点研究方向来进行部署。不只是关于应急项目的推进，同时，科技部也对前期已经开展的科技创新的部署工作进行了系统梳理，对重大新药创制、重大传染病防治两个重大科技专项以及一系列的国家重点研发计划中已经产生的科技成果，积极推荐并且已经用于现在疫情防控的一线。
我们把科研攻关工作与临床需求、防控实践紧密结合，能够向联防联控机制推荐有效的临床救治产品和技术，作为我们科研攻关的首要目标。截止到目前，各项工作都在有序的推进，前期的科研工作也取得了一定的进展，主要体现在以下几方面：在病原学研究方面，我们能够实现在短时间内快速的分离和鉴定新型冠状病毒，并且实现了全基因组测序，最快时间向国际社会共享。在诊断技术和产品方面，我们所推动和研发的核酸诊断试剂已经全面投入应用，当前正在积极推动研发免疫学等快速诊断产品。在药物研究方面，已经初步遴选了部分具有潜在的抗新型冠状病毒作用的药物，当前正在加紧推进进一步的疗效验证。在疫苗研究方面，因为是一个新型的冠状病毒，所以说我们为了提高成功率，正在并行推进多个技术，以便能够早日实现疫苗研发的成功。谢谢。
中央广播电视总台央视记者：
随着现在治愈的患者不断增多，大家也很关心治愈率的问题，现在的治愈情况到底如何，一般治愈需要多长时间？谢谢。
国家卫生健康委医政医管局副局长
焦雅辉
为了提高治愈率，首先我想先明确一下，目前对于治愈率的计算还没有一个明确的公式，但是有一组数据可以间接回答您这个问题。我们统计了一下现在的出院患者的平均住院日，除了湖北以外，住院患者全国最短时间是海南省，5天，最长的是广东省，12.75天，除了湖北以外，全国出院患者的平均住院日是9天多一点。湖北省的平均住院日是20天，从平均住院日来讲，很多患者住院时间不长就可以很快出院，说明我们治疗的效果还是非常不错的。湖北省的平均住院日时间长一些，第一，我们分析这和重症患者比较多有密切关系。第二，这和武汉市自己定了更为严格的出院标准有关，按照国家的临床诊疗方案要求，出院标准要求是临床的症状消失以后进行两次核酸检测，中间间隔24小时，这两次核酸检测只要是阴性就可以出院了。但是在武汉有更严格的措施，所有的这些标准都符合以后，医院再观察10-12天，因此导致了湖北省和武汉市出院患者平均住院日时间比较长。大家说为什么出院的患者这么少，是不是现在没有什么有效的治疗手段？其实这里面是有一定的原因的，不是我们治疗的效果不好，为了提高治疗效果，也就是为了提高治愈率，一方面不断对现在临床的2万多病例请专家进行回顾性的分析研判，不断总结经验，不断优化和完善临床诊疗方案。
第一，我们近期马上要印发第五版诊疗方案，大家可以看出，我们一直在动态跟进这些有效的治疗措施，只要发现在临床上验证是有效的，我们就不断的把它纳入到诊疗方案中来，并且我们一直在强调利用中西医结合的方法，充分发挥中医药的作用。中医药对于缓解患者症状，对于延缓或者减少轻症发展成为重症的过程中都发挥了非常重要的作用，这都是有临床数据和案例可以验证的。
第二，现在大家从媒体上看到说有一些“有效”的治疗方法，医学是一门科学，尤其当我们服务的对象是人的时候，这里还涉及到伦理的问题，所以说“有效”是在实验室在体外细胞做出来的结果，但是这个结果离临床效果之间还有很长一段路要走，还要经过动物实验，经过人体的临床研究。这一次在抗击肺炎疫情过程中，我们也加快了运转的过程，尽量缩短周期，能够把真正有效的方法应用到实际的临床实践中。为此，我们也配合科技部门、药监部门加快进行大家认为实验室有效的药物，还有治疗方法的临床试验研究，我们也希望尽快能够得出一些科学的结论，把它真正转化应用到临床的实际过程中。
第三，很重要的一点，我们从全国调集了很多医务人员提高当地整体的医疗救治水平，这些对于我们提高治愈率都是至关重要的。
大家对这个病的治疗，很多都是