来源：剥洋葱
两个月下来，治疗上相对成熟了，病人也不多了，所以每个病人都要给他精细化的管理，做一对一的个体化的治疗方案。
上海医疗队的医生们。受访者供图
3月17日开始，医院医院的援鄂医务人员开始陆续返程，截至20日，已有1.2万人撤离湖北。
国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍，按照工作计划，国家医疗救治专家组以及高水平的重症救治团队，还将留守和坚医院，直到患者的救治任务特别是重症患者的医疗救治任务全部完成以后，再予撤离。
医院北二楼、北三楼的上海医疗队是“留守”团队之一。
两个月前的1月25日零点，飞机从上海起飞，两小时后降落，位医护人员抵达武汉，是国内第一支援鄂医疗队。他们整体接管了医院的两个病区。
66岁的周新是呼吸领域的学科带头人，担任医疗组组长，也是组里年纪最大的医生；吴志雄则来自重症医学科，和周新等一起，负责北三楼重症和危重症病人的救治。
近两个月的时间里，他们的工作从忙乱到逐渐有序，治疗方法也在不停探索和调整，两位医生告诉记者，这个阶段最重的工作就是尽可能地把危重病人的死亡率降下来。
从未知混乱到“定制化”治疗
问：最近武汉的新增确诊人数在降低，一些负责轻症病人的医疗队也在陆续返回。你们在一线了解到的情况是怎样的？
吴志雄：病床越来越多地空出来了，然后新收的病人越来越少，之前有一次集中的收治，医院、医院要恢复到正常医疗秩序，所以会把一些还在治疗医院，整体上情况在好转。
周新：过去这段时间里医院收治了多个病人，现在还有多人在住院。重症病人大概占50％，危重症病人不太多了，大概七八十个。上海医疗队负责北二楼、北三楼两个病区，现在加起来有30多个病人，已经明显减少了，气管插管病人只有两个。现在工作的整体情况比刚来的时候要好多了。
问：刚来时情况是怎样的？
周新：我们是接管了两个病区，原来都住满病人，病人病情非常重，29个病人里有16个都已经上了呼吸机，非常重。
一开始病区是临时改建成重症病房，所以很多设备就没有到位，比如呼吸机、纤维支气管镜、输液泵等等，后来慢慢有了。而且我们团队过来以后，防护物资也不够，再加上医院凑起来的人，医生护士来自不同的学科，也需要一个磨合的时间。总之那个时候工作非常繁重，医生们都非常忙乱。
吴志雄：前期病人的病情相对比较重，变化也比较快。医院医院转过来的，基本上是在外院治疗过一段时间、没有好转或者有恶化的病人。那时候我们这边刚有病床空出来，马上有救护车把新的病人送进来。很多是危重的，有的可能无创呼吸机已经上了两个礼拜，所以转来的病人都很急，像这样的我们做了很多努力，可能结局还不是特别好。这是前面一个月给我们的印象。
接手病区第二天，上海医疗队进行早交班，左一为周新，右一为吴志雄。受访者供图
问：从什么时候开始有了转折？
吴志雄：医院陆续收病人开始，我们能感觉到床位没有那么紧张了，以前一有空床马上会顶上，基本上每天不可能有空床。后来有时候病区能空出一两个床位了。而且转进来的病人不像之前那么重，这样的病人我们可以施展的余地相对大一些，可以做的事情更多一些。明显感觉到病人的愈后、恢复情况比前期要好。
周新：到三月初开始有了明显的好转，病人少了，危重病人也少了，医院也陆续恢复正常了，我们休息的时间也多一点。
问：现阶段的工作重点是什么？
周新：这个阶段最重的工作就是尽可能地把危重病人的死亡率降下来，一人一方案，所有插管、用呼吸机的危重病人，要经过院内多学科专家的疑难病例讨论，要给他制定一个治疗方案。出院病例、死亡病例也要进行讨论，总结经验。
吴志雄：3月20日我们就对两个病人进行了大会诊，是我们两个最危重的病人，他们感染新冠肺炎的时间相对较长，都接近一个月时间，而且都已经气管切管了。
一个60岁的病人有39摄氏度高热，讨论之后专家们认为高热的原因可能是病情继发的细菌感染，也可能是多重耐药性也就是超级细菌的感染，需要联合使用抗生素，覆盖长期的致病菌，还需要间断地从他的血、痰、肺泡灌洗液里面做细菌培养，明确到底哪个细菌是占优势菌，哪个细菌导致了他的高热。根据这些建议，还对这个病人调整了抗生素，又根据他的情况作了微调。
另一个病人年纪很大，88岁，他的呼吸有好转，后面会继续