一听到孩子咳嗽就紧张起来,这大概是所有家长的“通病”,不少宝爸宝妈还会在第一时间递上止咳药,费尽心思力气要把咳嗽扼杀在萌芽状态。殊不知,盲目止咳,反而会成为致病元凶。
新闻回顾
家住江苏扬州的刘女士有一个4岁的女儿妞妞。有一次,妞妞患上感冒,并出现了一两声咳嗽,刘女士见状,赶紧到药店给孩子买来止咳糖浆。
妞妞服过药后立刻见效,可是没隔多久又开始咳嗽起来,而且比之前更加剧烈,有时还吐出浓厚的痰,刘女士又买来小儿服用的抗生素与止咳糖浆一起使用。但渐渐地,孩子的病情越来越严重,甚至还出现了高烧不退的情况,刘女士医院。
经检查,孩子右下肺大片因炎症渗出阴影,是典型的肺炎症状。医生表示,这完全因为家长给孩子服药不当造成的。
关心则乱,不查明孩子咳嗽的原因、不分辨孩子咳嗽的类型,就盲目使用止咳药,这是许多家长会犯的错误。
为什么我们不建议立即止咳?咳嗽分几种、应该如何对症下药?常见却常被忽略的致咳因素——痰应该如何清除?今天我们就来好好聊聊这些问题!
为什么不建议立即止咳
咳嗽是一种症状,不是疾病。它是一种神经反射过程,是机体重要的自我清洁和保护机制,有利于清除呼吸道(口、咽、喉、鼻、气管、支气管和肺等部位)的分泌物、过敏原和异物,并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。
轻微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且对疾病恢复有帮助的,应该鼓励咳嗽而不是用止咳药物。
没有抓住咳嗽的根源就进行单一的止咳,的确可以快速见效,但根源仍然存在,当不断增多的痰液在孩子肺部大量堆积、堵塞肺部气管后,感染将会加重,甚至还将引发肺炎。
如何对“咳”下药
我们要先了解咳嗽的分类,才能做到对“咳”下药。而咳嗽一般可分为两种——干咳和湿咳。
干咳:
干咳是指咳嗽无痰或少痰,不易有痰液排出,多数干咳患儿或多或少伴有咽喉部瘙痒。此外,还会有在特定环境下持续性阵咳或夜间咳嗽无法入睡等表现,常见于感冒后期、过敏性咳嗽等。
湿咳:
湿咳是指咳嗽伴有痰液,同时痰液滞留在喉咙处易引起的一系列病症。如果患儿在咳嗽期,无论是呼吸还是咳嗽时,喉部均可清晰听到“呼噜呼噜”声,即表示有痰存在。治疗湿咳,祛痰优先于止咳。
目前市面上将治疗咳嗽的药分为四类:中枢镇咳药、含抗过敏成分或平喘的止咳药、止咳化痰药、中成药。
中枢镇咳药:
中枢镇咳药一般适用于干咳,痰多的患儿应当慎用或禁用,避免加重病情、诱发呼吸道阻塞或窒息。另外,含可卡因的中枢止咳药存有一定成瘾性,镇咳作用虽强,但儿童禁用,成人若服用过量此类药物,也可导致呼吸抑制,或因抑制肠道蠕动而便秘
含抗过敏成分或平喘止咳药:
此类药物适用于过敏或气喘引起的咳嗽。
止咳化痰药:
止咳化痰药,顾名思义,适用于咳嗽伴有咳痰的患儿。药物中含有粘液溶解剂或β受体激动剂,能增强纤毛运动、溶解粘液、促进痰液的排出。
中成药:
中成药通常含有川贝、枇杷、桔梗、甘草等中药成分,适用于慢性、轻微的咳嗽,不适用于急性或剧烈性咳嗽。
孩子的身体与成人有异,美国食品药品管理局(FDA)建议,4岁以下的孩子不使用非处方的咳嗽药,以免副作用对身体造成伤害。
因此,孩子一旦出现咳嗽咳痰等症状,应及时就医、查明病因、针对治疗,切勿自作主张、滥用药物。
如何帮孩子排痰
如果孩子的咳嗽是由“痰”引起的,那么“排痰”就比“止咳”显得更重要了。以下5个排痰方法,可供家长参考。
叩背法
家长可将手并拢弯曲,手掌心呈空心掌,抱起孩子或让孩子侧躺,用空心手掌自上而下,由外向内叩击孩子的背部,叩击时注意手部力度,感觉轻微震感即可。此方法可以促进痰液松动,便于痰液排出。
孩子接受药物治疗、痰液变稀后,使用叩背法效果更佳,叩击时应避开孩子的脊柱、胸骨等部位。不要在饭前1小时内使用此法,叩击时更要注意孩子的脸色和呼吸情况。
搓背法
搓背是孩子较易接受的方法,操作也简便。家长可在掌心抹适量润肤油或橄榄油,将手掌贴合于宝宝背部。采取轻柔的力度直接搓热。
补水法
补充水分是最有效、最简单稀释痰液帮助排痰的方法。少量多次地给孩子喝温开水,有利于稀释痰液。
其他含水食物(如:母乳、配方奶、流质食物等)也可起到补水作用,但果汁、苏打水、饮料等并无此效。
蒸汽吸入法
水蒸气有稀释痰液的作用,家长可将沸水放入大容器中,让孩子把口鼻对准上升的水蒸气,或利用浴室中的蒸汽帮助化痰,在使用此类方法时,要小心烫伤。
饮食疗法
家长还可以给孩子做些润肺化痰的食物:
冰糖炖雪梨
雪梨去皮去核,再放3粒左右冰糖,将其放置锅中隔碗蒸30分钟,将梨和蒸出的梨水一起给宝宝吃。
白萝卜水
将白萝卜洗净切片(约4-5片),放入锅中加大半碗水,烧开后小火焖煮5分钟左右,微凉后给孩子喝。
温馨提示:
为防止孩子夜间因咳痰而发生呼吸道堵塞,家长可将他们的枕头稍微垫高。
此外,还应将室内相对温度控制在18-22℃、湿度控制在60%-65%,让孩子的呼吸道时刻保持湿润,对痰液排出十分有利。