吸入性肺炎

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TUhjnbcbe - 2023/6/17 22:47:00
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为进一步加强新型冠状肺炎防控力度,尽量减少医疗机构接诊新型冠状肺炎患者的风险,北京市东城区卫生健康监督所依托国家中医药名词术语成果转化与规范推广项目,经由中国中医药信息学会、中国中医科学院专家委员会联合制定了《医疗机构新型冠状病毒肺炎相关病历中医诊断名词术语表述指南(试行第一版)》(以下简称《新冠病历中医术语表述指南》)。该指南适用对象为存在新型冠状病毒肺炎接诊风险的医疗机构及其执业中医师、经营者、相关专业技术人员和管理人员。该指南供上述机构和人员在经营和执业中,对新型冠状病毒肺炎中医诊断相关名词与术语进行参考和规范使用。

《新冠病历中医术语表述指南》明确了新冠十一类症状(发热、干咳、乏力、嗅觉减退、味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻)对应的相关中医症状、证候和病种,具体内容如下表所示:

*相关证候和病种,应在病例中完善主诉症状和中医四诊诊断病历,并列明是否有十一类症状。

针对上表中提及的相关证候,该指南还附有国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》中对新型冠状病毒肺炎中医证候的分型和症状表现和对相关中医病证的具体解释,供各医疗机构参考。

症状名词术语释义

1发热fever

指体温升高,超出正常范围,或虽体温正常,但自觉身热不适的表现。发热原因一般可分为外感与内伤两类。外感发热,常因感受六淫之邪及疫疠之气所致;内伤发热,多由饮食劳倦,或七情变化,导致阴阳失调,气血虚衰所致。

相同中医症状:发热;低热;高热;身热

中医证候和病种:湿热蕴肺证;疫毒闭肺证;气营两燔证;气阴两虚证;虚劳;外感病

2干咳drycough

咳嗽无痰;或痰极少,不易排出的表现。主要见于火郁、燥伤或肺阴不足所致的病症。

相同中医症状:干咳;咳嗽

中医证候和病种:寒湿郁肺证;寒湿阻肺证;气阴两虚证;外感病;感冒

3乏力weakness

症状名。自觉肢体懈怠,软弱无力的表现。多由气虚或湿困所致,与肺脾关系较为密切,多见于脾气虚、肺气虚等证。

相同中医症状:无力;疲倦;倦怠;疲乏

中医证候和病种:寒湿郁肺证;湿热蕴肺证;肺脾气虚证;气阴两虚证;虚劳

注1:以阴阳、气血、脏腑虚损为主要表现的虚衰性疾病。

4嗅觉减退hyposmia

是指对气味感受、识别、辨别能力下降。最常见的原因为鼻粘膜的炎症,也可见于嗅神经或嗅中枢受损。

中医证候和病种:疫毒闭肺证;湿毒郁肺证;鼻槁1;鼻岩;鼻渊2;鼻窒3;感冒

注1:以鼻内干燥、鼻塞、鼻痂多、鼻气腥臭,鼻黏膜萎缩,鼻腔宽大为主要表现的疾病。

注2:以鼻流浊涕,量多不止,常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为主要表现的疾病。

注3:以鼻塞时轻时重,或双侧交替性鼻塞,甚至不闻香臭,反复发作,经久不愈为主要表现的疾病。

5味觉减退hypogeusia

亦称味觉迟钝。味觉器官对味感受敏感性降低的表现。多见于脾胃虚弱证。

相同中医症状:口淡

中医证候和病种:疫毒闭肺证;湿毒郁肺证;虚劳1

6鼻塞stuffynose

鼻腔堵塞,通气不畅的表现。多由风寒或风热引起肺气不宣所致,常可伴有其他表证。

相同中医症状:鼻塞

中医证候和病种:鼻窒;鼻槁;鼻渊;鼻鼽1;鼻息肉2;鼻岩;外感病;感冒

注1:以突然和反复的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕,鼻腔黏膜苍白肿胀为主要表现的疾病。

注2:以鼻塞日久,鼻窍内见有表面光滑、半透明、触之柔软而不痛的赘生物,有碍气息为主要表现的疾病。

7流涕nasaldischarge

指鼻腔持续不断地流出分泌物,清水样、脓性或浆液血性。见于上呼吸道感染、鼻炎、鼻腔异物、白喉、Riley综合征、服用某些药物等。中医常见于外感疾病,如感冒、咳嗽等肺系疾病。

相同中医症状:鼻流清涕;浊涕;黄涕

中医证候和病种:寒湿郁肺证;寒湿阻肺证;湿热蕴肺证;湿毒郁肺证;外感病;感冒;鼻渊

8咽痛pharyngalgia

指咽部疼痛。可伴见外感风寒、风热或虚火上炎、湿热内蕴等证候。

相同中医症状:咽赤肿痛

中医证候和病种:湿热蕴肺证;乳蛾1;喉关痈2;感冒

注1:以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛,形似乳头,状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾,双侧的称双乳蛾。

注2:扁桃体一侧或双侧的周围肿胀突起,焮红灼热,吞咽困难,悬雍垂亦肿胀变形,常伴有发热等全身症状。与扁桃体周围脓肿相似。

9结膜炎conjunctivitis

结膜炎是指各种原因引起的结膜组织的炎症,是多种结膜炎性病变的统称,是最常见的眼部感染性疾病之一,患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多。本病多因细菌感染而致。

相同中医症状:白睛红赤;沙涩

中医证候和病种:天行赤眼1;暴风客热2;暴风火眼3;外障病;胞睑病

注1:以白睛暴发红赤,痒涩微痛,畏光流泪为主要表现的传染性眼病。

注2:外感风热,以白睛卒然红赤肿胀,痒痛流泪为主要表现的眼病。

注3:由风热攻目而起。起病较急,双眼红赤疼痛,沙涩羞明,眵多泪热,可兼发热头痛等。

10肌痛myalgia

肌肉疼痛,是临床上最常见的症状之一。可由于物理、化学、生物、代谢各种因素引起。

相同中医症状:周身酸痛;肌肉酸痛;肢节酸痛

中医证候和病种:湿热蕴肺证

11腹泻diarrhea

大便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样,是多种类似症状的统称。

相同中医症状:泻痢;下利;泄泻

中医证候和病种:湿热蕴肺证;寒湿阻肺证;便溏;肠痨1;霍乱;液脱;肠澼2

注1:以腹痛,腹泻,或便秘腹泻交替,低热,盗汗为主要表现的痨病类疾病。即西医学所指肠结核。

注2:同痢疾,感染痢疾杆菌引起,以腹痛腹泻,里急后重,大便下脓血为主要表现的疾病。

国家中医药名词术语成果转化与规范推广项目(附):

是首个由国家卫生健康委员会和国家中医药管理局两大主管部门支持的国家级医药行业信息规范推广项目,涵盖面广,信息量大,权威性强,实现了对医药行业信息的全覆盖,是践行国家相关政策的具体体现,是利国、利民、利行业的有力举措,旨在广泛传播规范医药信息,为广大人民群众提供全面、真实、准确、权威的医药信息服务,切实保障广大人民群众的生命安全。

参考文献:

1.国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》

2.国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《中医病证分类与代码》

3.国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《中医临床诊疗术语》

4.《关于进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》(联防联控机制医疗发〔〕46号)

5.《北京市卫生健康委员会关于进一步加强基层医疗机构疫情防控工作落实的通知》

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