3月2日，湖北省中西院呼吸与重症医学科主任张继先接受采访沈伯韩摄/本刊
◇“哪有一家子三个人得一样的病？说明这病可能有传染性，他们三人的CT情况，也给我一种感觉：这不是一般病毒。”
◇“职业敏感让我做了应该做的事情。”
年12月底，还沉浸在迎接新年喜庆中的武汉，一种诡异的新型病毒开始悄然发威。
一份名为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》在朋友圈广泛传播。事实上，此前几天，医院已陆续收治了一些不明原因肺炎患者，这其中包括医院。
年12月26日至29日，医院呼吸内科主任张继先，先后接诊发现7例不明原因肺炎病例。凭着对传染病疫情的高度敏感，她最早发现新冠肺炎疫情苗头，并和院方一起两次上报，率先拉响了疫情防控工作警报。
张继先也成为武汉疫情上报第一人。
这些病例是怎么被发现的？又有哪些特殊的地方？《瞭望》新闻周刊记者在医院采访了张继先，听她讲述那“特殊时刻”的发现。
与“特殊病人”不期而遇
《瞭望》：最开始的特殊病例是如何被发现的？
张继先：最早是去年12月26日，门诊接诊了一位老太太，有发烧、咳嗽气喘、呼吸困难等症状，比较严重，就收到了住院部。住院部医生看后也觉得有问题，就找到了我。病人的甲流、乙流、支原体、衣原体等常规流感检查结果都显示为阴性。我让他们去给老太太拍了肺部CT片，虽然病人咳嗽等症状看起来像是流感或普通肺炎，但CT片的结果与两者有明显区别，肺上有些特殊表现。
次日，医院神经内科请我们为一位老先生会诊，这位老年患者有乏力症状，因本身有糖尿病就被收治到神经内科，但给他做肺部CT，发现肺部一大片炎症，我一看就知道是呼吸科的事。乏力不会要他的命，但肺部问题可能要他的命，便即刻转入呼吸科。两位老人前后住进了呼吸科，才发现原来他们是夫妻，而且两人的病症和CT结果都出奇相似。
我当时就觉得不对劲。得知他们医院的，我就赶医院接受检查，他儿子说自己没有什么特殊症状，不是很愿意来。
在我的坚持下，医院做了检查，一看CT，肺部也有类似症状，但是症状不重。哪有一家子三个人得一样的病？说明这病可能有传染性，他们三人的CT情况，也给我一种感觉：这不是一般病毒。于是做了很多排除检查，血象检查是病毒感染，但跟我们常见的一些病毒不一样。
年12月27日下午，医院，医院随即上报区疾控中心。当日下午，江汉区疾控中心就来做了流行病学调查。
怀疑“人传人”
《瞭望》：除了前述一家三口外，当时还有什么异常引起了你的注意？
张继先：接下来的几天里，一直到年12月29日，我们科室又陆续收治4个病人，且和上述一家三口有类似症状。一开始我们也不知道这4人之间有什么关系，便把他们放到一个区域治疗，结果发现他们相互认识，都是华南海鲜市场的，有的是摊主，有的在里面打工，来医院之前他们还在同一家门诊打过针，看过病。
我一看，肯定不对，同一个地方有4人发病，肯定有问题。医院也怕搞错，就在当日下午2点钟左右，召集呼吸科、院感办等院里多个部门的专家对7个病例逐一讨论，讨论完更觉得我们之前的判断是对的：这种病和我们以前知道的病都不一样，而且有人传人的迹象。于是当天再次上报，区里、市里、省里一层层上报。
《瞭望》：面对这7个病例，你当时是怎么判断的？
张继先：当时发现人传人，只是不明显。比如前述一家三口，儿子平时不太和老两口一起住，老人生病后，儿子才回去照顾了几天，然后带来看病、发现问题，并且一家人病状基本相同，可以确定是人传人了。就是说有传染性，不是那么狠而已。比如华南海鲜市场，当时相互间没有传得很厉害。
我们一直反复问这一家三口，但是他们没有去过华南海鲜市场，和海鲜市场没有关系。医院周边，离华南海鲜市场不远，他们当时也说不知道华南海鲜市场这个事。
我当时比较确定这是一种病毒性肺炎，但是具体是什么病毒不知道。
紧急应对
《瞭望》：后来这7名病人怎么安置的？
张继先：在收治那一家三口住院时，我们在呼吸科病房隔出一块与其他区域相对独立的地方，建立了有9张病床的隔离病房，并且要求科里的医护人员一定要加强防护。
因为我们知道它至少是个病毒，会传染，就像甲流乙流一样，有传染性。但甲流乙流引起的肺炎比这个要轻些。一般的病毒感染都要做防护，现在这个病重，肯定更要做好防护。戴口罩是必须的，要勤洗手；那些病人用的东西，都是专用的，不能拿出来，包括病人的生活垃圾、医疗垃圾，不能跟别的病人搞混了。
年12月29日晚上，医院——医院业务副院长黄朝林和ICU主任吴文娟火速抵达医院，逐一查看了7例病患。
当晚11点多，就转走了其中6医院进行治疗。有1医院治疗，并于今年1月7日治愈出院，就是前面说的一家三口中的那位儿子。
当晚，医院领导商量，向上面提出建议，要关停华南海鲜市场。
医生就应该这样做《瞭望》：后续事态发展当时你有预料到吗？
张继先：那时怎么也没想到形势发展这么快。年元旦过后，病人越来越多，医院呼吸科门诊量激增，由原来一天人左右，增加到人左右，像之前收治的那7个人病状的病人越来越多。
平常我们一般门诊医生只有1～2个，但那段时间病人来了以后，三个医生在门诊都看不完。病人越来越多，我们也很紧张。只能在尽可能的条件下，做好防护。
1月20日之前，医院已经改造了病房，先是改造的呼吸科。1月10日后，医院就把一楼征用改造成了隔离病房。很多需要收治住院的病人住不了院，需要治疗的人太多，着急啊，简直一点办法都没有。医院还有很多普通的病人，没办法腾出床来。后来又开了二楼的病区（37张床），后面基本上就是隔一天就新开一层楼新病区。
《瞭望》：这个过程当中你是什么样的心情？
张继先：这期间我也在等，到底是什么病毒，一直没有消息。之前上报的情况结果没给我，那个时候大家都知道有问题了，但是具体什么问题没有给出结论。
《瞭望》：对于大家称呼你为疫情上报第一人，怎么看？
张继先：大家给予我的评价太高了，过多了。我没觉得自己有那么勇敢。我是一名医生，就应该这么做。职业敏感让我做了应该做的事情。（本组专题采写记者：周甲禄余国庆杨志刚徐海波侯文坤王斯班李伟李思远马原驰郝晓江潘志伟方亚东）
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