近日，贵阳市公共卫生救治中心收治了一名9岁零10个月的女童，患儿1年前出现阵发性串咳、盗汗、食欲下降，并伴有间断咳嗽，医院，做相关检查后未发现明显异常，患儿症状反复，一直没有改善。因为找不出原因，家长也没太在意，也没有再进一步治疗。
10天前，患儿咳嗽加重，呈持续性呛咳，无痰，夜间难以入睡，间断发热，稍活动就感气促，乏力，并开始出现吞咽困难。
医院医院，考虑"肺结核、支气管狭窄"，建议转入贵阳市公共卫生救治中心。
据悉，4月17日，女童入院后入住结核病区，入院诊断考虑双肺结核并感染，由于呼吸衰竭，诊断左侧支气管狭窄，结合贵州结核高发区，容易首先联想到肺结核、支气管结核。
（内镜下的显示）
但患儿ppd、TSPOT阴性，诊断为双肺结核证据不足，因此，考虑通过支气管镜明确诊断。
随后，医生给患儿进行了纤支镜检查，在手术中，医院内镜中心的王恒医生发现左主支气管管腔被异物完全阻塞，凭借娴熟的技术，丰富的经验，在纤支镜下，仅用时30分钟就顺利将卡在气管内的异物取出，竟是大小约1.5cm的塑料哑铃玩具。
（取出的塑料哑铃）
钳出异物后，医生看到患儿左主支气管肉芽增生，管腔狭窄，5.4mm内镜无法通过管腔，大量脓痰涌出。因此，诊断为左主支气管异物、左肺阻塞性肺炎。
"将异物取出后症状明显好转。细菌学，病理学未找到结核依据，所以这名患儿诊断不考虑结核。"王恒介绍。
原来危害了孩子近1年的元凶竟是这个1.5厘米的塑料异物。
孩子活泼好动，爱吃爱玩是天性，但由于认知能力较弱，一些在他们眼中很"新鲜"的玩意儿却隐藏着很多危险。
因此专家提醒：
1.有慢性咳嗽、支气管狭窄的患者可进一步行纤支镜检查。
2.儿童患者即使是学龄期儿童有反复咳嗽特别是刺激性呛咳，需详细询问异物吸入史。
3.为避免儿童吸入、吞食异物，造成不必要的伤害，家长看护孩子时应注意，不要让孩子玩个体比较小的玩具或玩具零件，家中的小物件应放在孩子接触不到的地方。
来源贵州日报
编辑周欢/编审李枫/签发安辉
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