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年2月20日凌晨4:20，我院呼吸内科监护室，成功开展了首例床旁支气管镜检查及治疗，填补了院内该项技术的空白。
许多心脑血管等基础疾病的老年人，尤其是长期卧床患者，在进食或饮水中易发生呛咳误吸，轻者引起吸入性肺炎，严重的可出现呼吸衰竭甚至危及生命。我院呼吸内科监护室患者王某，因“渐冻症”长期卧床误吸导致右下肺实变、呼吸衰竭入院，查氧合指数仅mmHg，因患者咳痰能力极差，评分0分，行气管切开术、吸痰、振动排痰后氧合仍不能维持，且患者烦躁不安，经充分镇痛镇静后紧急行床旁支气管镜检查，镜下显示右肺上叶后段及右肺下叶各段、亚段可见大量白色粘稠分泌物，充分吸净后患者呼吸形式好转，氧合指数升至mmHg。之后经进一步调节呼吸机参数、充分振动排痰并再次行床旁支气管镜检查吸引痰液后，患者氧合指数进一步升至mmHg，呼吸形式稳定。对于咳痰能力差，迫切需要清除气道分泌物但又合并呼吸衰竭的患者，气管镜检查是一项“风险与机遇并存”的操作，既要保证患者氧合，又要解决患者痰堵气道的问题，关键时刻我院呼吸内科顶住了风险和压力，“艺高人胆大”，为患者争取到生的希望。
宋海燕主任医师正在行床旁支气管镜检查
支气管镜检查镜下所见右肺下叶基底段、背段大量白色粘稠分泌物
支气管镜检查前
支气管镜检查后
因患者“渐冻症”，下胃管时不能很好的配合，属于难插性胃管。在支气管镜的辅助下，操作顺利，且充分显示胃管置入食道内。
支气管镜检查镜下所见胃管位置
床旁支气管镜是医院呼吸危重症的特色诊疗项目之一，一方面可以对原因不明的肺部病变进行确诊，对于肺炎有助于快速明确病原学，另一方面对于呼吸系统急危重症如重症肺炎、吸入性肺炎、气管异物、肺不张等所致的痰液引流不畅可起到良好的排痰作用。宋海燕主任深耕呼吸危重症二十余年，对呼吸系统急危重症的气管镜治疗有丰富的临床经验，操作快速娴熟，曾为诸多患者解决了气管插管拔管困难、反复误吸肺部感染迁延不愈、肺康复等临床难题。医院呼吸内科，值得您的信赖与托付！
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学科带头人
宋海燕
主任医师 教授 医学博士
呼吸与危重症医学科主任
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专家介绍
原解放军第医院呼吸科主任医师，毕业于河北医科大学，从事呼吸与危重症临床工作二十余年。世界呼吸内镜协会委员，中国医药教育委员会呼吸康复专业委员会委员，河北省医学会重症专业委员会委员。
擅长重症肺炎、支气管哮喘、AECOPD、支气管扩张大咯血、肺栓塞、ARDS、呼吸衰竭及多脏器功能衰竭、感染性休克等急危重症的诊治。对长期卧床患者、气切患者、呼吸机依赖患者的气道管理及康复治疗，肺癌患者的化疗及疼痛管理临床经验颇丰。带领并指导科室人员完成胸腔穿刺及置管术、支气管镜常规诊疗及支架置入、CT引导下经皮肺穿刺活检术、床旁血滤技术。
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科室介绍
呼吸内科/呼吸机依赖患者康复中心是我院重点科室。我科于年11月获批成为国家呼吸医学中心·医院呼吸专科医联体危重症协作组成员单位。为了提高局部区域呼吸系统危重症疾患的诊治水平，解决大量呼吸机依赖患者长期滞留ICU占用床位问题，在我院成立医院紧密型医联体呼吸机依赖患者康复中心，为局部区域呼吸机依赖患者提供规范、专业、系统化诊疗及康复治疗。
呼吸内科可自行转运上机患者，实现ICU无缝链接
呼吸内科监护室
专家查房
呼吸机依赖患者康复中心从改善患者生存质量，提供安全、专业、有效的诊疗出发，通过医生、护士、呼吸治疗师、康复师、营养师、药师团队协作，为长期机械通气患者提供专业、整合、连贯的撤机康复诊疗体系。
患者康复锻炼
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