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女性，14岁。2个月前进食不慎，自觉有米粒呛入气管。此后频频咳嗽，偶有白黏痰或黄脓痰，并一度有发热。胸部平片未见明显病变。
答案
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A
该患者考虑为吸入性肺炎，哮鸣音常见于过敏反应、误吸异物、吸入性肺炎、哮喘、支气管扩张或水肿、支气管炎、支气管癌等（选A）。支原体肺炎起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰，少见肺实变体征，亦有在整个病程中无任何阳性体征者，可闻鼾音、笛音及湿啰音（B）；肺纤维化时可听到特征性的Velcro啰音（C）。水泡音可见于ARDS（D）。少量积液可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音；中至大量积液时患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失；可伴有气管、纵隔向健侧移位（E）。
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