吸入性肺炎

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理赔实录34孩子支气管肺炎,门急 [复制链接]

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投保不是结束,只是服务的开始

No.1理赔简报

华泰健康宝宝少儿门急诊险

投保时间:年10月04日

出险时间:年11月28日

报案时间:年11月29日

上传资料:年12月05日

赔款到账:年12月10日

缴纳保费:元

治疗总费用:.13元

医保报销:0元

报销比例:扣除免赔,按60%赔付

自费金额:25.76元

理赔金额:32.62元

No.2理赔详情

01

.10.04投保

W先生于年10月4日,通过夏至保险为孩子购买了华泰健康宝宝少儿门急诊险。

02

.11.28咳嗽到门诊治疗

11月28日,W先生因孩子长时间流涕咳嗽,医院门诊治疗。

03

.12.05材料集齐进行理赔

孩子治疗结束后,W先生咨询理赔老师小雨理赔事宜。

在12月05日,W先生整理好所有理赔资料进行提交。

上传完成后交由保险公司审核。

04

.12.06-12.10跟进理赔

12月06日,在客户上传完资料后,夏保规划师小雨致电保司,查询理赔进度。

后续每隔2天电话1次,直至理赔结案。

05

.12.10理赔结案

12月10日,审核结束,保司将32.62元理赔款打入W先生账户。

理赔明细如下:

理赔金额=(总费用.13元-自费25.76元-免赔额元)*60%=32.62元。

理赔老师仔细的核对了理赔金额,案件无异议,结案。

No.3理赔现场

本次理赔相关资料如图所示,客户隐私信息已经马赛克(展示部分)

小孩子免疫系统还不够成熟,秋冬往往是疾病的高发季节!

像感冒发烧、腹泻、呼吸道感染、肺炎等都是少儿秋季常见疾病。

这次理赔也正是因为孩子一直流涕咳嗽,去医院一通检查下来,孩子被诊断为支气管肺炎。

因为情况不严重,不需要住院治疗,在门诊检查拍片、开了药就回家了!

这次治疗花了元左右,减去元的免赔额以及25元左右的自费费用,剩余54元,因为没有经过社保报销,所以华泰健康宝宝赔了60%!

整体理赔还是很顺利的,用了5天时间就审核结案了!

特别说明:客户本次理赔结束,这份保单的疾病门诊保障剩余的额度,在本次保单结束日之前还发生的意外医疗责任,可向保险公司再次申请理赔。

No.4理赔总结

总的来说,对于小朋友而言,小额住院医疗险算是一个必备险种。

对于免疫力差或者0-3岁的小朋友来说,实用性非常高!除了自费的费用外,只要花费能超过元的,保险都能理赔!

一年下来,积少成多还是能省不少钱的!

而且除了门急诊外,这期间孩子不管是住院还是意外,也都在保障范围内,可以理赔,保障范围也非常全面!

感兴趣的家长可以私信咨询小夏~

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