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肺炎患儿猛增专家支原体肺炎症状轻,咳嗽 [复制链接]

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冬季天气寒冷,气温变化大,儿童身体抵抗能力差,呼吸道在发育过程中也较为娇嫩、抵抗能力差,因此呼吸道感染、肺炎是儿童冬季的常见病。

今年冬天,医疗机构肺炎患儿占比明显上升。其中,支原体肺炎和呼吸道合胞病毒发病率最高。医院透露,近半个月来,医院病房爆满,去年同期住院儿童中只有20%到30%为肺炎,今年则猛增到了80%。

“尤其是儿童支原体肺炎以及婴幼儿呼吸道合胞病毒发病率较高。”医院医疗院长黄建萍介绍,这一比例的提高可能与今年支原体流行有关,也可能是因为去年遇到了甲乙流的流感高峰,冲击了肺炎的比例。

创意制图/新京报记者王远征

孩子肺炎都有哪些表现?

黄建萍表示,肺炎的发生,有的孩子是从上呼吸道开始,出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状,然后逐渐向下蔓延,出现肺炎的表现;还有的孩子起病就是肺炎。起病的形式并不固定,这与孩子个体的免疫力状态和毒力的强弱有关。而支原体肺炎的特点是“症状轻,影像学重”。也就是孩子除了咳嗽、发烧等症状外,肺里可能没有太明显的啰音,但如果拍胸片,会发现肺部已经有片状影。

另外,支原体感染可继发机体免疫反应,加重肺部损伤。还可能合并全身多系统损害,如免疫性溶血、心肌炎等。因此,治疗过程中除了使用阿奇霉素抗感染外,部分患儿需要加用糖皮质激素抑制免疫反应。

对于呼吸道合胞病毒感染,需要注意的是,因为没有针对病毒的特效药,治疗上主要采取对症及加强护理,改善孩子的一般状态,避免出现严重并发症,帮助康复。

分清肺炎与感冒,注意这2个信号

有些粗心的家长,总认为孩子是感冒过几天就好了,结果是肺炎而耽误治疗,那么如何区别肺炎和普通感冒呢?

对于肺炎,早期的临床表现与普通感冒并不太好区别。医院呼吸科主任医师秦强表示,“肺炎初期的症状,如发烧、咳嗽等这些与感冒相似的症状都有”,但想要第一时间发现孩子异常,怀疑是否肺炎,可以观察是否有以下两个信号:

信号1:在孩子安静状态下、体温不高时观察孩子是否有呼吸频率增快,或者呼吸困难等表现。

插播科普:

成年人正常状态下呼吸频率约每分钟16-18次,不同年龄段的孩子呼吸频率也不同↓

新生儿(1个月以内的孩子):大于60次/分钟,2个月-1岁:不超50次/分钟,1岁-6岁:不超过40次/分钟,大于6岁,不大于30次/分钟。

信号2:观察孩子呼吸节律是否规整,比如是否出现呼吸节律不整齐,出现吸气时的呼吸困难,或呼气时的呼吸困难,或原有的症状明显加重等。

如果在原有发烧咳嗽的基础上,出现这两个信号,家长应注意,医院就诊。孩子精神状况较好时,可在家先对症治疗,密切观察孩子情况。

黄建萍提醒,肺炎为每年秋冬季高发疾病,抵抗力较差的婴幼儿需加强照护,家长除了在温度、湿度、饮食方面注意外,还应注意提高孩子的免疫力。对于呼吸道疾病的治疗除了西医之外,恢复期还可配合肺部理疗及中医的治疗方法,如推拿、按摩、针灸等促进恢复。

采写/新京报记者王卡拉王鹿

创意制图/新京报记者王远征

编辑/火星Lu

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