炎炎夏日，开一瓶啤酒喝，想来也是件畅快事。小酌怡情，而一旦喝酒刹不住车，那就不是怡情的问题，直接伤身了。
前段时间，浙江大学医院呼吸与危重症医学科章锐锋主任医师治疗团队接诊了一个21岁小伙，因为喝酒伤了肺，还出现呼吸衰竭，一度被下了病危通知书。
这是怎么回事呢？
反复高烧咳嗽
胸腔出现大量积液
21岁的小张，长得高高帅帅，在一家酒吧工作，喝酒应酬是常事。一个月前，有天下班回家，小张开始发烧，体温反复在38℃-42.2℃之间徘徊，还伴有寒颤、全身乏力、四肢关节酸痛、咳嗽咳痰等症状，炎症指标远远超出正常值。
医院看，轮番用了许多高级别抗生素后，体温还是有反复，并且还出现了胸痛气短、乏力纳差等症状。复查胸部CT提示：肺部大片实变病灶未较前减少，而且出现了胸腔积液，肺部感染了。这到底是什么原因引起的？
小张的肺部CT提示，右下肺大片实变。
医院供图
通过仔细了解病史，医生了解到，小张的职业，经常要喝酒，有时候一个晚上要喝掉1-2箱啤酒，酒后会有打嗝反酸等症状。而这次发病前，他已经熬夜好几天，并且发病前一天晚上，他喝了近30罐啤酒（一罐ml）。
医生为小张做了气管镜检查，发现了大量的痰栓阻塞了气管，由此诊断小张的肺部感染与酒后误吸有关，即吸入性肺炎。并且出现了呼吸衰竭，还下了病重通知。幸运的是，经气管镜吸引掉大量痰栓后，小张的体温逐渐恢复正常，病情也慢慢得以好转。出院那天，仍心有余悸的小张说：“以后一定戒烟戒酒，好好保护自己的身体。”
气管镜下显示：小张被痰栓阻塞的支气管。
医院供图
酒后误吸危害大
极易诱发吸入性肺炎
章锐锋主任提醒，饮酒者胃里往往存有大量的食物，醉酒时，因为气道保护反射变差，呕吐时胃内酸性反流物就很容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；同时酒后呕吐也可刺激气管，通过迷走神经反射造成反射性心脏停搏。
误吸造成的危害是双重的，一来由于呕吐物内混有大量的胃酸可直接腐蚀肺组织；二者，呕吐物里还有大量的细菌及微生物，造成肺部感染、感染性休克等严重并发症。所以，喝酒不仅伤肝、伤胃，还会伤及我们娇嫩的肺。
“这里也要提醒下大家，当发现同伴醉酒后呕吐，不能让他平躺，而是要将醉酒者的头偏向一侧，使呕吐物流出口外，防止呛咳、误吸。一旦出现呼吸困难、面色青紫要及时拨打，及时送医就诊。”章主任说。
记者金晶
通讯员王家铃周素琴
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