北京治疗白癜风口碑最好的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824近日,神经内科一病区收治了一名53岁脑干梗死患者,患者入院后不能经口进食,给予胃管置入行鼻饲喂养。患者咳嗽痰多,合并肺部感染。管床医生钱海舟和护士长张敏联合查看、评估患者后,认为该患者存在误吸高风险,一旦发生可能会引起吸入性肺炎而加重患者肺部感染,导致病情加重危及患者生命。经讨论后认为可以予以鼻空肠营养管置入,行肠内营养取代经胃管鼻饲。随即科室邀请重症医学科、消化内科相关人员进行会诊,大家一致认为,置入鼻空肠营养管,在保障患者营养支持的情况下,可有效预防误吸的发生。
1月15日下午,在重症医学科副主任沈威、护士长吴克艳、消化内科护士长李萍,主管护师罗敏、神经内科护士长张敏等专家指导协助下,在超声引导下,为患者在床边置入了鼻空肠营养管,置管过程顺利,营养管置入十二指肠远端,进入空肠,管内注气注水,左中上腹可闻及气过水声,患者无明显不适反应。随后腹部平片提示:置入管远端位于左中上腹,说明鼻空肠营养管进入空肠位置。
回到病房后,我科重症专科护士胡文思和吞咽专科护士沈倩对鼻空肠营养管进行了妥善的固定,并且对家属进行注意事项的宣教指导。同时护士长组织科室护士培训学习了鼻空肠营养管的护理要点,并要求人人掌握鼻空肠营养管的护理。
鼻空肠管置入是一种通过鼻饲进行肠内营养输注的技术,适用于无法进食如吞咽困难、意识障碍、昏迷;胃瘫、严重溃疡伴幽门梗阻;重症胰腺炎;消化道瘘;严重感染、手术、创伤等患者。这种技术简单有效,耐受性好,经济实惠;行规范早期肠内营养有助于防止患者肠粘膜萎缩,保护肠道粘膜屏障功能,防止肠道细菌移位,防止返流误吸,预防吸入性肺炎,加强了营养支持、有利机体康复等。神经内科的患者,很多早期都有不同程度的吞咽功能障碍且存在误吸风险。早期精准的评估判断与及时的鼻空肠管置入可有效避免误吸,减少不必要的医疗与经济浪费,为患者解除痛苦带来希望。
有人说护理行业里优秀的人,都是长期主义者。因为你以为的辛苦,总有人在坚持。今后我科将继续秉持一切以患者为中心的思想,努力创新,不但改进,让鼻空肠管置入术成为我科一项常规操作,为患者带来福音!
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