白癜风能好么 http://pf.39.net/bdfyy/吞咽障碍的危害--误吸与吸入性肺炎
吞咽障碍是脑血管疾病最常见的并发症之一,而误吸及吸入性肺炎是吞咽障碍中最危险的症状。据统计,大概20%-60%的患者在脑血管疾病后会产生吞咽障碍,其中吞咽障碍患者误吸的发生率为43%-54%,误吸患者中吸入性肺炎的发生率为37%,4%的误吸患者因为肺炎而危及生命。(数据来自?吞咽障碍评估与治疗?)
什么是误吸?
由于气管和食管相邻的问题,患者的口腔分泌物、进食的食物或液体及胃内容物反流进入气管的现象称为误吸。
误吸发生机制
什么是吸入性肺炎?
食物残渣、口腔分泌物等误吸至气管和肺,引起反复肺部感染,甚至出现窒息危及生命的情况称为吸入性肺炎。
误吸与吸入性肺炎的关系
发生误吸并不代表一定会发生吸入性肺炎。正常情况下,健康人也会在睡眠时也会误吸少量口咽分泌物,但并不会继发感染。主要原因是支气管的纤毛和肺泡巨噬细胞具有足够清除能力,可以预防感染。但在吞咽障碍患者中,呼吸道保护能力下降,咳嗽反射等清除能力减弱,经口进入的食物或胃内容物反流至呼吸道,成为吸入性肺炎的主要原因。此外,吞咽障碍患者的口腔分泌物处理能力下降,误吸进入气管,也会增加吸入性肺炎的发生率。
如何预防误吸?
1.保持干净的口腔卫生。
2.选择安全的进食方法:根据患者病情选择经口进食或鼻饲进食,患者进食时给予端坐位或半坐卧位,保持体位舒适,鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复体位。
3.进食易吞咽的食物,食物应从流质向半流质、普食过渡。
4.患者进食时,进食量不易过多,进食时间不易过长,给患者充足的时间咀嚼和吞咽,进食时不易讲话,否则易分散注意力,造成呛咳。
5.鼓励患者咳嗽排痰和呼吸训练,增强保护功能,协助排痰,预防误吸的发生。
6.怀疑有吞咽障碍患者,建议在康复医师及吞咽治疗师指导下进食。
供稿:崔士如
编辑:崔士如
审核:杨建国
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