吸入性肺炎

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咳咳咳咳咳,孩子不吃止咳药会咳出肺炎真相 [复制链接]

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5月27日,永宁县望远镇11个月大的女婴婧婧(化名)医院治疗支气管肺炎,却被错输隔壁床位的孩子的点滴,之后出现过敏反应。孩子家长担心有后遗症,院方表示不会对婧婧有副作用,但承认管理有漏洞。

新消息报记者苏克龙文/图

5月29日上午,记者医院住院部4楼见到了婧婧,孩子虽在熟睡,但不时会出现惊颤。提起当日孩子的遭遇,婧婧的妈妈马女士有些生气。据马女士介绍,5月23日凌晨,婧婧咳嗽比较厉害,她便带医院就诊。婧婧被确诊为支气管肺炎,要住院治疗。住院后,医院每天为孩子输入头孢他啶和维生素C。5月27日上午,护士称欠费了要停止输液,但不知为何又给孩子输液了。当时,马女士以为交的费用还有余额,便没细看药液名称。但输液后,孩子不停地哭闹。马女士细看输液瓶,才发现孩子输液的药名不对。她赶紧关闭输液阀,叫来护士处理。随后护士拿走输错的药液瓶,并称只输入了5毫升。

马女士认为,因为婧婧和同病室的另一个孩子输液的时间相隔不大,另一个孩子药液快输完了,婧婧不可能只输入5毫升药液。她当即要求护士将拿走的药液瓶拿回来,却发现药液量增加不少,且颜色由黄变白。当日下午,医院检查后称输错液未对孩子造成影响,护士又拿来头孢他啶和维生素C继续输液。头孢他啶输完后,在输第二瓶药物时,孩子出现哭闹和抠肚子的动作,而且肚子上出现一片红疹,她当即叫来护士和医生。医生给孩子喂了一种抗过敏的药物后症状有所好转。但让马女士没想到是,5月28日早上,医院告知马女士,婧婧已经治愈,无须再继续住院治疗,要求他们出院。因为孩子输错过药物,且病情不明,马女士和家人担心会有后遗症,便拒绝出院。

医护人员正在给孩子做检查。

记者医院采访时发现,输液瓶上都打印有患者姓名、所输药液内容等信息,护士在输液时也会询问患者姓名。为何会出现输错液的问题呢?

对此,医院总护理部负责人表示,5月27日,婧婧确实因欠费已停药。但当日护士在输液时,受病房有人聊天的影响,误将隔壁33床的头孢曲松钠输给了29床的婧婧。事发后,护士及时停止输液,医院观察确认无影响后又继续为孩子输头孢他啶和维生素C,不料出现过敏现象。对于婧婧家长提出输错的药液为何变多一事,该负责人表示,因输液管中存有药液,药液回流药瓶后药量会增加。该护理部负责人还称,5月29日上午,应婧婧家属要求,医院组织北京专家进行了会诊,认为输错药液未对孩子造成不良影响。此外,医院已答应家属免除此次所有治疗费用。

医院一名副院长表示,按照护理“三查八对”原则,输错药物是不该出现的错误。此事的出现,医院在管理上存在漏洞,个别医护人员对查对制度坚持不严、落实不力。目前,医院已在全院展开护理不良事件责任分析,将加强医护人员管理,医院将从此事件中汲取教训,杜绝此类问题再度发生。另外,医院将按规定,对相关责任人进行处罚。

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一层秋雨一层凉。

咳咳,咳咳咳咳,咳咳咳……咳咳咳咳咳咳咳咳咳……

秋冬交际,这是不是你家娃的日常?

妈妈考虑,要不先多喝水,观察观察?老人急:光喝水有啥用?赶紧吃点止咳药,小心咳出肺炎来!娃的咳声不绝于耳,妈妈也有点慌了……这个理论到底对不对?

今天,小编就跟大家聊聊关于咳嗽的真相,可能会让你大跌眼镜哦~

适度的咳嗽其实是好事

从宝宝健康角度来看,咳嗽是自身的一种防御性行为,能够排除呼吸道内异物和分泌物,从而保护呼吸道,避免继发性感染。所以,适度的咳嗽其实是好事。咳嗽本身不是病,而是一种伴随症状。它不会引起肺炎,反而还有助清除消化道里的痰液。“咳出肺炎来”这句话说颠倒了,不是咳嗽引起了肺炎,而是肺炎引发咳嗽剧烈。

如果孩子一咳嗽,就用中枢性镇咳药将咳止住,表面上看起来孩子咳嗽是停了,但如果本身的感染没有得到控制,气道内的分泌物会越聚越多,甚至引起气道的阻塞,有可能激发新的细菌感染,严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。

也就是说,咳嗽不会引起肺炎,但盲目止咳,反而可能引发肺炎!

如果不是医生的建议,家长不要随意给孩子吃止咳药,特别是6岁以下的儿童。

咳得厉害怎么办?

听着孩子的咳嗽声,全家人跟着揪心。那该怎么处理这烦人的咳嗽呢?

引起孩子咳嗽的原因有很多,冷空气刺激、呼吸道感染、过敏、异物刺激等都会导致孩子咳嗽。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗。

儿医版“护理锦囊”在此!

多喝水

多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

增加湿度

蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。

需要注意的是,室内湿度最好控制在40%-50%之间,如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险;加湿器的过滤器也要每天进行清洁,否则有可能滋生霉菌,引发宝宝一些其他的呼吸道问题。

调整睡姿

如果宝宝晚上咳嗽比较频繁,可以把宝宝的肩部以上垫高,成半卧位,这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部,引起夜间咳嗽。此外,让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。

喝点蜂蜜

对于普通感冒引发的咳嗽,家长可给孩子摄入温热的流质(如鸡汤、粥),这对呼吸道黏膜有舒缓作用,也促进鼻腔粘液流出,还可松解呼吸道分泌物,从而促进其排出。

世界卫生组织和美国儿科学会建议,将蜂蜜作为1岁以上年幼儿童上呼吸道感染(URI)的潜在治疗方法。

家长每次可以取2.5-5ml的蜂蜜(0.5-1茶匙),可直接给孩子吃,也可稀释在液体中再给予。

医生指导下用药

如果出现长时间剧烈咳嗽,影响喂养或睡眠的少见情况。可在医生指导下,使用右美沙芬(止咳药常见化学成分)来缓解。

雾化治疗也是不错的选择,但是否需要,以及用什么药,也需在医生指导下选择。

拍痰

并不是一定要看见痰吐出,只要让肺部的痰到咽部,随着孩子的吞咽,痰可经消化道通过大便排出。

拍背步骤

让孩子躺在床上,把头侧向一边,垫高下半身,呈头低脚高的姿势。

手指并拢弯曲成杯状,即“空心掌”,拍宝宝后背,力度比拍嗝稍重些。

从下往上、从两侧往中间,每次拍10~15分钟(两侧各拍5~10分钟),每天拍3~5次。

小婴儿可以躺在家长腿上,或者将其面对面竖抱靠在自己胸口,让脊柱力量尚未发育完全的小宝宝得到充分的支撑,也能防止胃食管反流,拍背排痰更加有效。

如果拍时孩子出现异样,马上停止。

平时如何预防咳嗽

保持室内干净卫生,除尘除螨,空气流通,定时开窗通风,家里大人不要在屋里抽烟,以免刺激宝宝娇弱的呼吸道;

勤洗手!家长回家后及时洗手更衣,家长咳嗽打喷嚏时要注意遮盖,然后及时洗手!

感冒的人在家也要戴口罩,病毒会通过飞沫传播,避免把病毒传染给宝宝;必要时接种流感疫苗。

及时为孩子增减衣物,避免穿太多出汗太多,因为出汗后毛孔张开,为将体内多余的热量散发出来,再一受寒冷刺激毛细血管遇冷收缩,血流减少,而此时毛孔依然在开放散热的状态,就容易引起宝宝体温调节与血液循环失衡,容易感冒。

这些咳嗽需尽快就医

新生儿及半岁以内幼儿,此时宝宝虽有一定抗体,但总的来说,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意;高烧不退(39℃以上持续3天),伴有寒颤;精神状态差,食欲差,睡眠差、疲乏无力;咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽;伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕;呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫;如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了,医院拍胸部X片,看是否有异常。

结语:传递医学科普,呵护儿童健康,是黄哥的初心;让孩子少受罪,让父母少花钱,是黄哥的愿望。

本期编辑:常春藤

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