自去年8月起,肺炎支原体感染在广州市呈上升趋势,且一直持续到11月15日。根据广州市妇女儿童医疗中心的统计数据,呼吸科、儿科等住院、急门诊就诊人数呈现了持续攀升的趋势,其中大部分就诊的患儿仍患有肺炎支原体感染,每天的门诊量大约在例左右,其中约有10%的病例发展为肺炎。专家指出,肺炎支原体感染持续高发的原因之一是近三年新冠疫情使得体内抗体减少,增加了易感性;另一方面,抗生素的滥用导致病菌产生耐药性,导致病情更加严重和难以治愈。据广州市妇女儿童医疗中心医务部主任贾炜介绍,自从8月份以来,儿内科、发热门诊等就诊总人数在-人次,而且每位医生看诊的患儿数量也从平时的50个增加到了70个。
此外,肺炎支原体肺炎占据了10%-15%的比例,医院已经统筹了约张病床来应对就诊的高峰。随着肺炎支原体感染病例增多,阿奇霉素成为了热销药品,但家长自行给患儿用药的情况也明显增加,这引起了医生们对滥用抗生素导致耐药性的担忧。专家指出,抗生素的滥用不仅会导致耐药菌的产生,还可能对患者的身体造成长远的影响,包括胃肠道功能紊乱、神经系统损伤,甚至危及生命等不良反应。针对阿奇霉素耐药的情况,广东省妇幼保健院儿科呼吸专科副主任医师谭艳芳表示,支原体感染耐药率可能高达90%,其中一部分原因是支原体出现了耐药基因位点突变,改变了自身结构,使阿奇霉素等药物难以与之结合,治疗效果不佳。
另一方面,阿奇霉素的使用便捷性也导致了许多家长在孩子发烧、感染时就会滥用药物,这进一步促进了耐药情况的发生。广州市妇女儿童医疗中心院长周文浩强调了抗生素的规范使用,指出特别是抗生素的使用已经受到了严格的管控。尽管抗生素的规范医院的重要考核指标之一,医院的抗生素综合使用率高达70%以上,远超世界卫生组织推荐的30%院内使用率。此外,居民也很容易从网上药店获得抗生素的处方,这也是一个令人担忧的方面。在这一背景下,广州市妇女医院要与国际公认的医学证据和理念接轨,选择最窄谱、最有效的抗生素,并合理使用抗生素。
医生们也应该更加谨慎地对待抗生素的使用,避免出于对病情不明确的担忧而滥用抗生素,从而导致耐药菌的增加和患者健康风险的提高。总的来说,针对肺炎支原体感染及抗生素耐药性问题,医院和家长双方加强对抗生素的规范使用意识,以及加强对感染疾病的防控和治疗措施,以保障儿童的健康和安全。