社群运营求职招聘微信群 http://m.jpm.cn/article-123830-1.html鹦鹉热衣原体肺炎，又称之为“鸟疫”、“饲鸟病”，是由鹦鹉热衣原体感染引起。由于鹦鹉热衣原体是严格细胞内寄生的病原微生物[1]，使其对培养技术要求高，且难度大，在过去，该病原体感染引起的肺炎少见，随着宏基因组二代测序（metagenomicNextGenerationSequencing，mNGS）技术的发展，越来越多的感染病例被报道[2]，来看看以下2个病例。案例1男性，69岁，务农。因“发热、咳嗽7天”入院，既往有高血压史，经验性抗感染疗效差。检测新型冠状病毒和禽流感病毒均阴性，流行病学调查有“鸽子粪施肥史”，行mNGS检测，确诊为鹦鹉热衣原体肺炎[3]。案例2女性，56岁，因“发热、乏力纳差13d”入院，既往有乙肝病史。患者于院外抗感染治疗，但病情未见改善。流行病学调查有“鸽子接触史”，行mNGS检测，确诊为鹦鹉热衣原体肺炎[4]。什么是鹦鹉热衣原体肺炎鹦鹉热衣原体是一种严格细胞内寄生的衣原体，导致人畜共患病鹦鹉热衣原体肺炎，该病年由Ritter首次报道。该病目前在我国不属于法定报告传染病，病例呈散在分布，近年报道逐渐增多。通常以野鸟、家禽等动物传播给鸟类密切接触者[4-5]，人群普遍易感，潜伏期一般为5～14d。传染源和传染途径主要的传染源是带菌鸟类、家禽和畜牧类动物，此外患者和带菌宿主的分泌物也具有传染性，通常以野鸟、家禽等动物传播给鸟类密切接触者[4-5]。人群普遍易感。传播途径主要为消化道。临床表现感染初期症状与感冒类似，以发热、咳嗽、喉痛为主，后期则以胸痛、呼吸困难、咳痰等症状。重症患者还可能出现心肌炎、肾炎等并发症，甚至可导致呼吸衰竭而死亡[6-7]。诊断标准该病属于新发传染病，目前尚无统一国标，诊断标准主要包括以下几方面：①流行病学史；②临床表现为发热和/或呼吸道症状；③胸部影像学表现为肺炎；④疑似患者肺泡灌洗液、诱导痰液及血液mNGS检测鹦鹉热衣原体肺炎DNA阳性[3]。如何预防该病饲养鹦鹉、鸽等家禽类接触动物后应立即洗手，并用75%酒精等消毒液进行消毒。人员接触禽类后，如出现发病症状，应立即就医，就医时说明近期接触史，避错过最佳治疗期而导致呼吸衰竭、感染性休克等[8]。参考文献[1]KhadkaS,TimilsinaB,PangeniRP,etal.Importanceofclinicalhistoryinthediagnosisofpsittacosis:Acasereport[J].AnnMedSurg(Lond).Sep16;82:.[2]HarkinezhadT,GeensT,VanrompayD.Chlamydophilapsittaciinfectionsinbirds:areviewwithemphasisonzoonoticconsequences[J].Veterinarymicrobiology,,(1-2):68-77.[3]张长强，郭松喜，刘茜，等.北京市密云区11例鹦鹉热衣原体肺炎临床及流行病特征分析[J].临床与实践，，20（15）：25-29.[4]李静，王开金.10例鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征分析[J/OL].重庆医学:1-8[-04-30].
