北京哪治白癜风最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/中国临床营养网（lcyycc）作者：吴艳（医院医院营养科营养医师，《中国临床营养网》签约营养师/注册营养师）审稿：蔡红琳（华中科技大学同济医学院医院营养科主任，注册营养师（RD）。《中国临床营养网》专家顾问等）老年新型冠状病毒肺炎患者怎么吃？老年人是新型冠状病毒肺炎的易感人群。大多数新冠肺炎老年患者合并有多种基础疾病,多数已经存在营养不良、免疫功能低下的情况，如果得不到及时、足够的营养补充，就会出现不同程度的蛋白质消耗，影响器官正常的结构和功能，最终将会导致多器官功能衰竭，从而影响患者的预后。因此，在积极治疗新冠肺炎的同时，营养治疗成为了老年患者救治中不可缺少的重要内容。一、营养筛查营养筛查是进行营养诊疗的第一步。建议收治患者入院24~48h内常规采用NRS进行营养风险筛查。NRS简便快速，能同时反映患者疾病与营养状况。若总评分≥3分，则表示存在营养风险，需要制定营养支持计划。但在实际工作中，患者数量庞大，医护人员极度短缺，要对每位患者行NRS评分难以实现。而对老年患者来说，在住院后即开始实施营养支持，无论是从提高患者抵抗力，或热量供给等方面来说均是有益处的。尤其是70岁以上老年人，入院后就应强化营养治疗。二、营养干预老年患者感染新冠肺炎后，机体处于应激状态，代谢率明显增高，蛋白质分解代谢增强，出现负氮平衡和低蛋白血症，因此在饮食上一定要保证摄入充足的能量和蛋白质。1.在均衡营养，食物多样化的同时，保证优质蛋白质类食物的摄入。建议每天1个蛋、2杯奶（-ml）、鱼虾、肉类或豆制品等-g。但是疫情期间物资紧缺，高蛋白食物可能无法保证，建议补充乳清蛋白粉以保证充足的蛋白质摄入量。同时可以服用复合维生素矿物质制剂以弥补食物品种单一、蔬果供应不足引起的维生素矿物质缺乏。2.食物细软，细嚼慢咽。不少老年人牙齿缺损，消化液分泌不足，胃肠蠕动减弱，建议将食物切小切碎后烹调，延长烹调时间，食用时多咀嚼，减少消化吸收负担。3.少量多餐，增加摄入。老年患者消化功能减退，建议不要每餐过量进食，而应该增加餐次，在保证老年患者摄入足够食物的同时，减轻胃肠道的负担。4.足量饮水。建议少量多次饮水，每天0~0ml，以补充水分、保持口腔和黏膜的湿润，保证基本的新陈代谢。饮用水可选择温热的白开水、淡茶水。5.吞咽困难者，需要调整食物性状。老年人常常因为功能衰退，疾病等导致吞咽障碍，对这类患者应进行吞咽功能评估，按照吞障的严重程度来阶段性地调整食物性状（黏度、硬度、体积）。例如：软食可选择馒头、软饭、蒸鱼、肉丸、南瓜、冬瓜、薯类等；半流食可选择稠粥、细面条、面包、芝麻糊、藕粉、豆腐、蛋花汤、肉泥、菜泥等。进食时需小口慢慢进行，避免呛咳。6.对自然膳食不能满足能量和营养素需求75%的患者，建议口服营养补充（ONS），应使用国家批准注册的肠内营养药品和特殊医学用途配方食品（FSMP）。这类制剂能量及营养素密度高，同样体积能够给老年患者提供更加均衡、足量的营养。选择制剂口服补充以液体制剂为佳，患者可直接饮用，减少了临床负担。若为粉剂，则优先选择小包装制剂，以减少污染风险。肠内营养制剂配方繁多，而新型冠状病毒往往以侵犯呼吸系统为主要表现，故优先选择呼吸系统全营养配方。若没有对应的配方，可选择碳水化合物、蛋白质、脂肪配比类似的低呼吸商的配方。若合并其他系统疾病患者，根据病情选择适合的配方，如糖尿病配方、肾病配方，以及胃肠道功能障碍患者应选择的短肽型肠内营养制剂等。7.经口进食不足或无法经口进食者，需要肠内营养甚至肠外营养。这类老年患者往往病情较重，可能合并多器官损伤，需要多学科合作，根据患者情况，制定个性化的营养方案。三、营养监测老年患者病情多变，除了要时刻
