执业(助理)医师医学综合笔试考试明天就要开始考试了,不知道各位考生复习的怎么样,京师杏林医学考试网小编预祝大家顺利通过考试,以下是今天的考点分享
临床执业(含助理)医师高频考点
造血系统疾病(续)
16.营养性巨幼细胞贫血的辅助检查:①外周血象;②骨髓象;巨核细胞有过度分叶现象;③血清维生素B1.和叶酸测定。
17.营养性巨幼细胞贫血的治疗:①一般治疗;②去除病因;③维生素B,和叶酸治疗。
18.营养性巨幼细胞贫血的预防:改善哺乳母亲营养,婴儿应及时添加辅食。
神经系统疾病
1.流行性脑脊髓膜炎治疗首选磺胺嘧啶。
2.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是脑膜炎双球菌性脑膜炎。
3.整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是反射中枢中的突触。
4.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的简便诊断方法是颅透光检查。
5.脑的发育:①脑的发育最迅速;②神经细胞:数目接近成人,树突和轴突少而短;③神经髓鞘:形成和发育并不完善。
6.脊髓的发育:脊髓出生时已具备功能。
7.神经反射:①原始反射:3~6个月拥抱反射消失,3~4个月握持反射消失,2个月迈步反射消失,2~6个月出现颈肢反射,颈拨正反射出现在出生~6个月,吮吸反射、觅食反射出现在出生至4~7个月;②浅反射:腹壁反射1岁后引出;③腱反射:新生儿期已能引出肱二头肌、膝、踝反射;④病理反射:Babinski征阳性,2岁后继续阳性或2岁前反射恒定不对称,提示锥体束损害;⑤脑膜刺激征。
口腔执业含助理医师高频考点
出血热病毒
1.汉坦病毒:流行性出血热。
2.异性淋巴细胞:流行性出血热。
3.肾综合征出血热:①三痛:头痛、腰痛、眼眶痛;②三红:颜面、颈及上胸部潮红;③三点:软腭、腋下及胸背部。
4.肾综合征出血热:野生鼠类,黑线姬鼠(11月~次年1月)和褐家鼠(3~5月),汉坦病毒属,RNA病毒。书甲
5.出血热—汉坦病毒一鼠类一DIC一三痛,运红,三点。少尿—透析;多尿—防感染。
疱疹病毒
1.疱疹病毒科共有种以上的病毒,均为圆球状、有包膜、直径为~nm的线性双链DNA(dsDNA)病毒。
2.疱疹病毒的感染类型有显性感染、潜伏感染、整合感染、先天感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型潜伏于三叉神经节,Ⅱ型潜伏于骶神经节。
3.EB病毒(EBV)是嗜B细胞的人类疱疹病毒,在B细胞中可引起两种形式的感染,即增殖性感染和非增殖性感染(包括潜伏感染和恶性转化)。
中医执业含助理医师高频考点
1.丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。
2.丹痧属于瘟疫,以卫气营血为主要辨证方法。治疗以清热解毒、清利咽喉为基本原则。
3.丹痧邪侵肺卫证用解肌透疹汤;毒炽气营证用凉营清气汤;疹后阴伤证用沙参麦冬汤。
4.治疗丹痧的西药首选青霉素。
5.水痘是由水痘时邪引起的一种传染性强的出诊性疾病。以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹,丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。水痘以躯干部较多,四肢部位较少。
虫证
1.蛔虫病是感染蛔虫卵引起的小儿常见肠道寄生虫病,以脐周疼痛,时作时止,饮食异常,大便下虫,或粪便镜检有蛔虫卵为主要特征。
2.蛔虫病的治疗以驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃之法。
3.治疗肠虫证用使君子散;蛔厥证用乌梅丸;虫疲证用驱蛔承气汤。
4.蛲虫病是由蛲虫寄生人体所致的小儿肠道常见寄生虫病,以夜间及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。
5.蛲虫病的治疗以驱虫为主,常内服、外治相结合。
6.服驱虫药宜空腹,服药后要注意休息和饮食,保持大便通畅,注意服药后反应及排虫情况。
中西医执业含助理医师高频考点
急性上呼吸道感染
1.一般类型:以鼻咽部症状为主,流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、流泪、声嘶、咽部不适或咽痛。
2.特殊类型:①疱疹性咽峡炎:咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上有2~4mm大小的疱疹。周围有红晕量。疱疹破溃后形成小溃疡。②咽结合膜热;以发热、咽炎、结合膜炎为特征。
3.夹痰:小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰。
4.夹滞:小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脱腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞。
5.夹惊:小儿神气怯弱,肝气未盛,感邪之后,热扰心肝,易致心神不宁,睡臣不安,惊惕抽风,此为感冒夹惊。
小儿肺炎
1.病程分类:病程小于1个月为急性肺炎;1~3个月为迁延性肺炎;大于3个月为慢性肺炎。
2.支气管肺炎:发热、咳嗽、呼吸困难,重者可出现三凹征。听诊中小水疱音及捻发音。
3.腺病毒肺炎:稽留热或弛张热,咳嗽较剧。出现喘憋、呼吸困难、发绀等。
4.合胞病毒肺炎:高热、咳嗽、喘憋为主要症状。中、重症患儿有喘憋。可听到细湿啰音。
5.支原体肺炎:高热,咳嗽多较重,咳痰。
6.肺炎心衰的诊断标准:①呼吸突然加快,-60次/分;
②心率突然加快,次/分;③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指甲微循环充盈时间延长;④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥尿少或无尿,颜面、眼睑、双下肢水肿。具备前5项者即可诊断心力衰竭。
7.肺炎病原学治疗的抗生素药物选择原则:①根据病原菌选用敏感药物;②早期治疗甚为重要;③联合用药,如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素;④了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学;⑤足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。
乡村全科执业助理医师高频考点
考点:急性胰腺炎
一、常见病因
胆道疾病:如胆石病、胆道感染——胰腺损伤与胰管流出道不畅,胰管内高压;酒精及其代谢产物;促进胰液分泌—胰管内压升高。
二、临床表现
1.轻症腹痛急性发作,持续性剧痛,多位于上腹或偏左上腹,部分向腰背部放射,仰卧位时明显,伴恶心、呕吐,呕吐后无舒适感。
2.重症腹痛持续不缓解,腹胀逐渐加重,可出现全身并发症、单个或多脏器功能障碍。
重症体征:①低血压或休克。②发热。③皮肤巩膜黄染。④意识障碍。⑤呼吸困难。⑥全腹膨隆,广泛压痛及反跳痛,腹水征阳性,肠鸣音减少,甚至消失;少数可出现Grey-Turner征、Cullen征。
三、诊断
1.血淀粉酶起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
2.血脂肪酶起病后24~72小时开始升高,持续7~10天。
患胆石病等急腹症时,上述两种胰酶也可升高,但通常低于正常值的2倍。超过正常值3倍方可诊断急性胰腺炎。
3.腹部B超常规初筛影像学检查,也是胆源性胰腺炎病因的初筛方法。
4.腹部CT判断疾病程度、胰腺局部并发症。
四、治疗原则与预防
1.抑制胰腺分泌禁食,胃肠减压;应用抑酸剂、生长抑素及其类似物。
2.抑制胰酶活性及合成可用加贝酯等。
3.镇痛可用哌替啶;不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡。
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