吸入性肺炎

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一片茶叶惹出20年祸端 [复制链接]

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咳嗽憋气20年是什么滋味?痛不欲生。

造成这个的原因是什么?肺炎?气管炎?……都不是,任谁也想不到的是——竟然是一片小小的茶叶片。日前,这一“怪病”医院现了原形,患者终于摆脱了20年来没日没夜的痛苦“纠缠”。

20年来,昌邑市民宫先生每天被这个咳嗽憋气纠缠。说不上什么原因,莫名的咳嗽憋气突然就来了,不分白天黑夜,一阵刺激性咳嗽,声嘶力竭后,总算回归一小段时间的宁静,之后,又得提心吊胆地担心下一阵咳嗽憋气什么时间不期而至。

咳嗽憋气怎么办?看医生啊。这些年来,为了这毛病,56岁医院,见过很多专家,做了无数的检查,CT、验血、肺功能…….没有任何阳性发现。有人说他是咳嗽变异性哮喘,给他规律抗哮喘治疗无效;有人说他的胃食管反流,冲着胃下手,规范化联合治疗了足够的疗程,还是不管用。他感觉病情越来越加重,莫名的胸闷和咳嗽让他很痛苦,血压也出现了波动,头发也白了。

因为检查不出结果,有人说他是心理疾病。自己精神不正常了?

宫先生曾经当过兵,不抽烟、不喝酒、心态平和、家庭和睦、生活自律,他怎么也搞不明白,自己怎么会得病呢,更不相信是心病。

11月16日,他通过朋友介绍,来到了以呼吸专医院。

跟20年来的无数次就诊住院经历类似,经过了胸部CT、鼻窦CT、肺功能、支气管激发试验、血管炎指标、心脏超声等一大推检查,没有发现问题;用了扩张气管和治疗冠心病的药,也没有任何效果。

细心的綦鹏医生非常着急,他请示上级大夫,要求给患者进行气管镜检查。

26日上午,气管镜进行中,镜子先进入右侧主支气管及叶段支气管,一切正常。接下来进入左侧气管,只见左肺上叶各叶段支气管充血,粘膜怎么看都不光滑。镜子进到左肺下叶背段,这里的粘膜更加的不光整,忽然,在左肺下叶背段开口处,看到一小片黑褐色的东西……綦鹏医生脑海里立即还原成一个图案,会不会是茶叶?

他反复尝试用活检钳取出,但异物太小被分泌物包裹粘在气管上,取不出来。他尝试用痰液收集器吸引,收集到痰液收集器中,在无菌纱布上展示,仔细观察,证实了他的猜测:一片茶叶。

考虑到左肺下叶背段各亚段均明显狭窄,此段容易误吸、沉积,继续给予左肺下叶背段行肺泡灌洗,并再次取出多块茶叶碎片。

气管镜检查后的第二天,宫先生高兴地说:病好了!病好了!

困扰宫先生多年的病症,竟然就是一片茶叶。

茶叶是怎么进了宫先生的气管的?

原来,20多年来,宫先生唯一的嗜好就是茶。一杯茶叶泡好了,他会趁热吹一口气,把浮在上面的茶叶吹开,顺势嘬一口茶水,品茶香。也许就是这一个品茶的动作,把茶叶吸进了气管。另外,他还有吃茶的习惯,好的绿茶会抓一小撮,放在嘴里嚼一嚼,然后咽下去,也许就是在他吃茶的时候说话大笑,让茶叶呛到了气管里。

茶叶薄,容易贴在气管壁上,喘气的时候茶叶很容易盖住气管口,这时候就会憋气、刺激性咳嗽,经过咳嗽震动,又从气管口上掉下来,贴在气管壁上,常年累月,茶叶成了气管内的异物,在气管里引起了气管壁的炎症损伤,憋气、咳嗽越来越重。

“这些年来,我们的医生们见过奇奇怪怪的因为气管异物来看病的患者,有从东北来的小伙子,喝啤酒,用嘴启啤酒瓶盖,把啤酒瓶盖里面的皮垫儿吸到气管的;有从新疆大老远过来,气管镜下取出骨头的;还有个顽皮的小男孩,上课把铅笔头上的橡皮取下来塞到鼻子里玩,然后掉到气管里的。”该院主任医师魏春华教授说,呼吸道异物是生活中常见急症之一。有几种因素容易造成异物吸入。

儿童。儿童喜将小物置口中戏弄,每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。

异物本身光滑。如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

工作时的不良习惯。如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间,偶一不慎,或突然说话即将异物吸入。

生活中的不良习惯。如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。

老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等)的生理调节机能减退,在进食及喝水是容易发生呼吸道异物。

此外,在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系统疾病,以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱,行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。

魏春华教授提醒,若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命。

(大众报业大众日报客户端记者谭佃贵通讯员王玉龙报道)

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