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娃又咳嗽了吃药还是去医院儿科医生建议这 [复制链接]

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咳咳咳,白天咳

晚上咳,睡觉咳

......

秋冬季节,呼吸道感染增多

孩子咳嗽问题也困扰着很多家长

每次换季,感冒、鼻涕

和咳嗽总有一个跑不掉

尤其是咳嗽

一咳起来真是让人心疼

很多家长大都看过科普,可能不会那么焦虑,但大部分家长对咳嗽还是存在很多误区的。

今天,中六君就来好好和大家说说,“孩子咳嗽”几个常见问题。

如何应对孩子咳嗽?

孩子偶尔咳嗽几声,可能是呼吸道对空气的变化有点反应,不一定有什么问题,再加上儿童期感冒这样的呼吸道病毒感染很常见,感冒好了咳嗽也慢慢自己就好了。病毒感染是孩子咳嗽的主要原因,孩子咳嗽大部分不用紧张。

很多病毒导致的咳嗽持续时间比较长,如最近流行的手足口病病毒除了导致发热,咳嗽以外,还会导致呕吐,腹泻等症状,可以用一些抗病毒药物如莲花清瘟颗粒。咳嗽剧烈可以用离子雾化治疗,用生理盐水和普米克令舒早晚雾化一次会缓解咳嗽的症状。

如果是过敏引起的哮喘,那可能需要用激素去抑制过敏反应才能缓解咳嗽。去除引起咳嗽的病因是治疗咳嗽的关键。

咳嗽对人体有保护作用,止咳可能就让孩子失去这个机制,所以,如果孩子能咳出痰的话,要鼓励孩子咳嗽,以免痰液堵在呼吸道里。

但咳嗽太频繁也确实会给孩子造成很多困扰,尤其是晚上咳嗽影响睡眠,对于喉咙干痒诱发的干咳,咳不出什么东西只会让孩子难受。去除致咳的原因,减少这类频繁的干咳,让孩子更舒服一些是咳嗽治疗的主要目标。

要知道,大部分咳嗽没那么严重,如果选择在家护理,重点是减轻由于咽喉部干痒引起的干咳,比如喝口温水湿润一下喉咙。

温馨提醒:因为引起咳嗽的原因很多,变数也很大,所以,只要家长自己心里没底,早点看医生总不会有错。

这一大类止咳药都不建议给孩子用

需要记住的是,不论是中药还是西药,只要是有“可待因、罂粟壳、阿片粉”这些成份的止咳药,就不要给18岁以下孩子吃,而不仅仅是婴幼儿。

可待因属于阿片类止咳镇痛药,进入人体后会代谢成吗啡,对儿童和一些特殊体质的人产生呼吸抑制等副作用。

前几年,中国药监局也发文要求修改含有可待因的药品的说明书,要求增加:12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;已知为CYP2D6超快代谢者禁用,患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用。

要知道,咳嗽是一种保护性反射,咳嗽不会咳出肺炎,治疗咳嗽的关键针对病因,如果不是影响睡眠和生活,可以不做止咳治疗。

咳嗽有什么需要忌口的吗?

“药食同源”的观念在国内深入人心,这也很容易理解:吃点东西,一面能满足口欲,另一方面还能治病,这样的好事谁不喜欢?

正因如此,国人在生病时对食物也有很多禁忌,比如孩子咳嗽,就常有家长追着医生问:XX能吃吗,XXX能吃吗?流传的关于咳嗽时不能吃的食物清单也很长,这些说法有道理吗?

咳嗽不能吃桔子?

有两种常见的说法,一种是认为桔子是热性的,吃了会“上火”,导致咳嗽。另一种说法是,桔子含有果酸,会刺激咽喉部,还会引起胃食管返流,引发或加重咳嗽。

桔子确实含有果酸,食物的刺激主要针对消化道,而咳嗽的感受器主要是在呼吸道,只要不呛入气管,是不至于引发咳嗽的,吃桔子时果酸对口腔、咽喉的刺激最强烈,我们可以看到有人酸得皱眉,但看不到有人酸得咳嗽。

咳嗽不能喝冷饮?

这个说法的来源应该是传统医学里认为冷的东西和寒气有关,寒气又和很多疾病有关。但喝冷的东西下去,很快就会被体热所暖化,正常的饮食不会影响到人体的核心体温,不会增加生病的风险。

喝冷水一般不会导致咳嗽,但是冷空气可以导致气道高反应,甚至痉挛,引起咳嗽。

要知道,喝下去的是进入消化道,咳嗽是呼吸道的问题,哪怕消化道受到一点刺激,也不至于引发咳嗽。相比与冷饮,冷空气对呼吸道的刺激会更明显,但适应了后,冷空气也不会让人更容易咳嗽。

不能吃辛辣、油炸食品?

之所以有这种说法,可能是因为这些有刺激性或坚硬粗糙的食物会刺激咽喉,然后导致不适。

这倒是可以理解的,哪怕是不咳嗽,吃辣椒也可能辣得我们一把鼻涕一把泪,如果鼻咽部分泌物多,夜间睡眠时向后滴入咽喉部是可能引发咳嗽的。

辛辣食物刺激引发分泌物增多是短暂的,一旦感觉不辣了,这些症状也就消失了,所以也不需要因为担心咳嗽而忌口这些食物。但油炸食品确实不是健康食品,是应该尽量少吃。

医院?

如果宝宝白天咳嗽,但不影响睡眠,能吃能喝能玩,说明问题不大,完全可以在家观察。

如果出现以下任一情况,建议尽快带娃去看医生,根据检查结果决定是否用药:

①4个月以下的小宝宝咳嗽

②伴随发热

③咳嗽带血

④呼吸急促,甚至呼吸困难

⑤伴随难闻的黄绿色脓痰

⑥咳嗽声音异常,嘶哑或有犬吠样

⑦伴有喘鸣(呼吸时发出尖利的声音)、呕吐或皮肤青紫

⑧影响孩子进食和睡眠

⑨超过2个星期咳嗽未出现好转,甚至症状加重;或是虽有好转,但超过4个星期仍然在咳。

去医院,目的并不是让医生开点药快把咳嗽止住,而是请医生判断咳嗽的原因,根据原因决定处理方案。

不吃药,怎么缓解咳嗽?

孩子生病了,家长能做的不仅仅是喂药。在生活措施上、孩子的照料上,进行一些改善,很多时候比吃药管用多了。

无论是什么原因导致的咳嗽,保持呼吸道湿润,减轻外界对呼吸道的刺激,稀释咽部的痰液,都能减轻症状。

吃点可以缓解咳嗽的食物

6个月以下的婴儿,正常哺乳即可;

6个月到1岁的孩子可以喂些温水或热汤来治疗咳嗽,每次5~15ml,每天4次;

国内外指南都提到,1岁及以上的孩子可以通过口服蜂蜜来缓解咳嗽。

温馨提示:如果孩子咳嗽比较频繁,可以一天喂3次蜂蜜;如果孩子是夜里睡觉时咳嗽的厉害点,可以在睡前来1次。研究认为,持续吃3天就可以。如果有效但孩子还在咳嗽,也可以继续喂。

蜂蜜直接喝或兑水稀释,都有效。不过目前进行的蜂蜜止咳实验里都是没兑水的,所以还是建议优先不兑水。

增加空气湿度

抱着孩子一起在浴室蒸汽沐浴,或者增加房间的湿度,都会让宝宝感觉舒服。

也可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

经常开窗通风

装修污染、尘螨等环境因素也可能对孩子的呼吸道产生刺激,引发咳嗽。经常通风、使用新风系统或空气净化器,有助于空气流通,减少刺激。

另外,每天去户外活动活动,也对孩子恢复有利。

晚上咳嗽怎么办?

很多宝宝白天咳嗽不明显,一到晚上就咳个不停。这是因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流,会聚集在咽喉后部,让咳嗽加重。

除了刚刚提到的喂蜂蜜,还可以在孩子入睡前,用鼻腔喷雾给孩子喷一喷,减少鼻腔分泌;也可以把床垫靠头一侧垫高一些。这些方法都能帮助缓解孩子的夜间咳嗽。

螨虫和灰尘是夜晚咳嗽的一个重要诱因,需要注意经常夜晚咳嗽的宝宝需要除螨虫,用空气净化器。

不过要留个心,哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因。如果孩子晚上经常咳嗽,自己又判断不了,那么带孩子去看看医生更稳妥些。

很多咳嗽从开始到结束都有一个过程,家属切记不要使用强力镇咳药物。以免掩盖病情。

有时候,孩子不是一定需要吃药

只是家长太过担心

咳嗽的好转就是需要时间的

相信孩子的战斗力!!!

本文指导专家

儿科主任肖昕主任医师

医学博士,教授,主任医师,博士生导师。中山大学“百人计划”引进人才。

擅长儿科、新生儿常见病、疑难病的诊治。对小儿遗传代谢病、新生儿重症监护、新生儿窒息复苏、新生儿机械通气、新生儿全肠道外营养,等诊疗有丰富的临床经验。

学术任职:

中国医师协会新生儿学分会遗传代谢病专家委员会副主任委员、广东省医师协会儿科医师分会副主任委员、广东省医学会围产医学分会副主任委员兼遗传性代谢病学组组长、广东省优生优育协会专家委员会副主任委员、广东省医学会儿科学分会常委、广东省医学会新生儿学分会常委、广州市医学会儿科分会常委、广州市新生儿学分会常委、国家和广东省自然科学基金项目评审专家、广东省和广州市医疗事故鉴定委员会委员等,《中华围产医学杂志》、《中华实用临床儿科杂志》、《中国小儿急救医学》、《中国当代儿科杂志》等杂志编委。

科研教学:

主要从事新生儿危重症和遗传代谢病的临床和科研工作,先后主持美国国家健康研究院(NIH)基金1项、国家自然科学基金4项、教育部回国博士科研启动基金1项、广东省自然科学基金5项和中山大学“百人计划”引进人才基金项目1项,发表论文余篇(其中6篇高水平论文收录);

主编《新生儿机械通气治疗学》、《新生儿危重症监护治疗学》、《实用儿童危重症医学》和《实用新生儿危重症医学》,参与全国普通高等院校“十二五规划”儿科专业本科和研究生教材《儿科学》编写。

出诊时间:周一上午、周三上午、周五上午;

周三下午名优门诊

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