白癜风爱心传递分享会 http://pf.39.net/xwdt/170110/5197605.html医院神经医学中心成立于年，是省内唯一把神经内科、神经外科、康复医学科、中西医结合科多专业整合在一起的综合性神经医学中心。
年6月1日，医院神经医学中心实施主诊医生负责制，设立急性脑血管介入组、头晕眩晕综合组、帕金森及退行性疾病组、记忆障碍组、睡眠障碍组、神经重症组、头痛组、神经外科组、神经心理组9个组，推行“一张床”的医疗模式，打破了以往存在医院床位管理瓶颈，实行“去病房化”，通过转变服务模式，将“病人跟着医生走”转为“医生跟着病人走”，最大化利用现有的公共医疗资源减少患者住院等待时间。
本期介绍神经重症组的诊疗范围和服务模式，方便群众就医。
典型案例
42岁的陈先生突发全身抽搐、神志不清，医院给予气管插管、呼吸机辅助呼吸及大剂量的抗癫药物治疗后，患者仍然抽搐不止，并出现吸入性肺炎、横纹肌溶解症等并发症，紧急转入我院神经内科监护室进行抢救治疗。
神经重症团队详细询问了陈先生的发病过程，仔细进行体格检查，结合既往资料，通过深入讨论，考虑其为超级难治性癫痫持续状态、自身免疫性脑炎。
医护团队给予患者视频脑电监测下精准的抗癫痫药物治疗，并第一时间开展床旁血浆置换及免疫球蛋白冲击的病因治疗，同时给予气管切开、有创呼吸机支持、支纤镜肺泡灌洗帮助痰液引流、鼻空肠营养防止反流误吸、预防深静脉血栓、保护重要脏器功能和早期床旁康复治疗等综合管理。
经过多学科团队10余天的努力，陈先生癫痫持续状态得到控制，神志清楚，顺利转出神经重症监护室。经过后期的免疫调节治疗，陈先生顺利恢复正常工作与生活。
PART01神经重症组基本情况
医院神经内科为湖南省重点专科，神经重症专业是神经内科的亚专科，是科室重点发展方向之一。医院神经重症监护室（NICU）于年8月建立，为各种原因导致中枢神经系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统、高质量的医学监护和救治。
科室拥有一支技术精湛和经验丰富的医护队伍。部分医务人员曾到美国、北京、上海、医院进修学习。神经重症监护室配备先进的医疗监测仪器和治疗支持设备，拥有多功能监护仪、有创呼吸机、视频脑电监护仪、纤支镜等危重病抢救治疗仪器设备。
PART01神经重症组专业技术
床旁神经功能评估：无创颅压监测、脑电图、脑死亡及脑损伤评估等。心电、无创及有创血流动力学、凝血功能、体液代谢和氧代谢等监测。
常规开展腰大池引流、颅内血肿钻孔引流、侧脑室穿刺引流、气管插管及经皮气管切开、有创和无创呼吸支持、纤维支气管镜、经胃及幽门后肠内营养、深静脉置管和床旁超声等技术，能早期对危重患者行床旁神经重症康复治疗。
PART01神经重症组收治范围
1.各种不明原因的昏迷；
2.各种缺血性脑血管病：超急性期脑梗死的血管再通治疗，大面积脑梗死，急性进展性脑梗死，颅内静脉窦血栓形成等；
3.重症脑内出血性疾病：脑出血、蛛网膜下腔出血等；
4.癫痫持续状态；
5.各种颅内感染性疾病；
6.重症肌无力肌无力危象；
7.周围神经病变引起呼吸衰竭等；
8.各种复杂大型颅脑术后及各种介入术后患者；
9.需要行脑损伤及脑死亡评估的患者；
10.各种脑病：缺血缺氧性脑病、代谢性脑病等；
11.严重水电解质酸碱平衡紊乱患者；
12.其他病危需要综合救治的患者。
神经重症组团队
彭旭，神经医学中心神经重症组主诊医师，副主任医师，硕士研究生。
主诊：神经危重症患者的诊治，重症脑血管病、癫痫持续状态、脑损伤后昏迷的评估和促醒治疗等。
门诊时间：周四全天。
张丹，神经医学中心神经内科重症监护室副主任医师，副教授。
主诊：重症营养，神经危重症疾病的诊治，脑血管病的诊治。
姜波涛，神经医学中心神经内科重症监护室副主任医师，硕士研究生。
主诊：神经重症。
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