吸入性肺炎

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小儿急性支气管炎肺炎支气管异物你了解 [复制链接]

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本期微讲堂的主题是《宝宝感冒怎么办?》,秋风起,上学忙,发烧咳嗽来报道,一不小心转肺炎!宝宝最不喜欢打针、吃药!妈妈最害怕看到孩子没精打采、烦躁哭闹!医院看病!更要命的是,孩子一而再,再而三的生病,自己却不得法。怎么办?真抓狂!来听听专家怎么说。

孙裕医院儿内科副主任医师,硕士研究生导师,青岛市医学会儿科分会青年委员会委员,《中华急诊医学杂志》、《中华临床医师杂志》编辑、审稿人。孙主任具有丰富的临床经验,擅长诊治各种儿科常见病,尤其擅长呼吸系统、神经系统、心血管系统疾病的诊断及治疗,如小儿上感、支气管炎、肺炎、喘息、脑炎、热性惊厥、头痛、头晕、心肌炎、先心、川崎病等疾病的诊断及治疗。

全文主要内容

点击阅读:一、容易引起感冒的原因

二、小儿托幼时期易患的呼吸道疾病

三、什么情况的呼吸道感染需要看医生

四、如何预防呼吸道感染

五、呼吸道疾病的护理

微讲座实录

二、小儿幼托时期易感的

呼吸道疾病

点击阅读:?急性上呼吸道感染(感冒)

点击阅读:?急性感染性喉炎

?急性支气管炎

?肺炎

?支气管异物

急性支气管炎:

急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿多见。

病因

病原为各种病毒或细菌,或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管局部结构异常等均为本病的危险因素。

临床表现

大多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。

婴幼儿期伴有喘息的支气管炎,如伴有湿疹或其他过敏史者,少数可发展为哮喘。

治疗

1.一般治疗

同上呼吸道感染,经常变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易于咳出。

2.控制感染

由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者可用抗生素,如头孢类、青霉素类;如支原体感染,则应予以大环内酯类抗生素、阿奇霉素等。

3.对症治疗

应使痰易于咳出,不用镇咳剂。①祛痰药:如氨溴索②止喘:对喘憋严重者,可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂,或用氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者可短期使用糖皮质激素,如口服泼尼松3~5天;③抗过敏:可选用扑尔敏和异丙嗪、地氯雷他定、氯雷他定等抗过敏药物。

肺炎

肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、母乳呛咳)等所引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中、细湿性啰音。重症病人可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,如心功能不全,呼吸衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。

肺炎为婴幼儿时期重要的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病防治之一(小儿四病:佝偻病,小儿腹泻,小儿贫血,小儿肺炎),故加强对本病的防治十分重要。

肺炎最常见的是支气管肺炎,临床表现见上文支气管炎,另外症状更加严重。如果治疗不及时可导致的并发症有脓胸、脓气胸、肺大泡等。

支气管异物

支气管异物是非感染性疾病,临床上也常见。支气管,指由气管分出的各级分枝,由气管分出的一级支气管,即左、右主支气管。左主支气管与右主支气管相比较,前者较细长,走向倾斜;后者较粗短,走向较前者略直,所以经气管堕入的异物多进入右主支气管。

支气管异物非常多见,如:瓜子、花生、鸡骨头、鱼刺、纽扣电池等。孩子玩耍的时候家长需要特别小心。

三、什么情况的呼吸道感染

需要看医生

以下情况的呼吸道感染需要看医生

1.高热,T≥39℃。

2.呼吸困难:鼻翼煽动、呼吸时锁骨上、肋骨间、胸骨上皮肤向下凹陷(三凹征)。

3.呼吸急促。

4.发绀:口唇、甲床甚至皮肤发青、发紫。

5.精神状态改变:嗜睡或哭闹。

6.持续咳嗽超过1周。

7.持续鼻涕10-14天。

8.小于3个月婴儿期出现咳嗽、发热,婴儿抵抗力弱容易发展为肺炎。

3/5第三部分结束

本次微讲座未接受任何商业赞助,也不推荐任何产品,如有涉及用药,我们将尽量以化学名方式给出,由患者自愿选择具体品牌。所有建议仅作参考,旨在帮助患者更好就医,请勿基于讲座中的建议,代替临床诊断和治疗。

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