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科普丨肺炎克雷伯菌 [复制链接]

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我们每个人都是“行走的细菌加工厂”。从出生开始,细菌就在人类身上“安营扎寨”,并不断繁殖。有的细菌可以维系人体的代谢功能,成为身体的“保护神”,但有的细菌却是健康的一大威胁!

肺脓肿图

肝脓肿

会不会是肺炎克雷伯菌?

单部位脓肿发生概率很高,但多个部位出现脓肿就不太寻常了。

“肺炎克雷伯菌是一种肠杆菌,常寄生于人体皮肤、鼻咽部和肠道等处,以及自然界的水和谷物当中。当人体健康,免疫力非常好的时候,就能抵抗这种细菌的危害;但如果免疫力降低,具有强毒力的菌株就可以穿过肠道屏障,破坏肝脏细胞,形成‘空洞’。”李新禾主任说,尤其是糖尿病患者,免疫力下降,细菌又会在高血糖的作用下形成菌栓,最终在肝脏内安家,“吃掉”肝细胞。

呼吸道样本病原宏基因组学检测是一种不依赖于培养的广泛分析临床样本中微生物的高通量测序方法,适用于不明原因发热、疑难危重以及免疫缺陷感染患者。

检测结果证实

果然是肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌具有一定的侵袭性,可使患者并发眼内炎、脑膜炎、坏死性筋膜炎等肝外表现,即“侵袭综合征”,其中并发脑膜炎者病死率高,并发肺脓肿及肺栓塞者也预后不佳。

医生提醒

肺炎克雷伯菌感染者不在少数,但鲜少有特别严重的。如果糖尿病患者持续发热,而且没有好转迹象,不论高热还是低热,都要警惕是不是细菌性肝脓肿并发症,医院进行排查。

肝脓肿的疼痛多发于右季肋区和腹上区,如果用拳头轻轻捶一下右侧肋骨,会出现持续性钝痛。但糖尿病患者常合并有血管和神经病变,对疼痛的敏感性下降,局部症状、体征不典型,早期容易漏诊,所以平时应该尽可能让血糖维持在正常水平。

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