吸入性肺炎

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特医食品在新冠肺炎的防治中具有非常重要的 [复制链接]

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年1月20日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士在武汉表示,新型冠状病毒感染的肺炎存在人传人的现象。一场抗击新冠肺炎的战役正式拉开序幕,并迅速在全国及世界各地开展起来。新冠肺炎的发生与诊疗新型冠状病毒肺炎(Coronavirusdisease,COVID-19),简称新冠肺炎,是指新型冠状病毒(novelcoronavirus,-nCoV)感染引起的急性呼吸道传染病。疫情发生后,国家卫健委等组织专家迅速撰写并发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》,从1月16日到2月3日,短短18天就更新了五版。最新版诊疗方案指出,新冠肺炎传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源。呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。人群普遍易感。新冠状肺炎患者的临床表现主要为发热、乏力、干咳。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。新冠肺炎的治疗包括药物常规治疗、中医辨证分型治疗、呼吸支持治疗等,但目前尚无根本的治疗手段或药物。但无论针对轻症患者的一般治疗还是危重患者的特殊治疗,营养支持性治疗都是不可或缺的重要组成部分。机体免疫与新冠肺炎的防治1、机体免疫系统对外来病毒的防御过程免疫系统是人机体抵抗外来病原体侵犯的最有效武器,主要由两大部分组成:非特异性免疫(先天性免疫)和特异性免疫(后天性免疫)。(1)非特异性免疫非特异性免疫是在人一出生时就具备的,主要包括两个部分。第一部分是皮肤、黏膜,它们阻止细菌、病毒等在皮层驻扎繁殖,禁止其进入上皮层;另外,黏膜的分泌物,如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等,还有杀菌作用。第二部分是体液中的杀菌物质和吞噬细胞,如中性粒细胞、巨噬细胞等,对多种病原体都有防御作用。通常情况下,非特异性免疫可有效防止病原体对机体的侵袭。(2)特异性免疫特异性免疫是人体在出生以后,通过不断接触外部刺激逐渐建立起来的,并针对特定的病原体或异物起作用。特异性免疫系统由免疫器官(包括胸腺、淋巴结和脾脏等)、免疫细胞(如T淋巴细胞、B淋巴细胞等)、免疫因子(抗体、细胞因子、补体等)构成。机体免疫器官(胸腺、骨髓等)中包含有大量的免疫细胞,如吞噬细胞和淋巴细胞等。淋巴细胞分布于身体的每个部位,可以帮助机体识别体内的毒素和废物或外来的病原体(有害菌、病毒等)。吞噬细胞在血液循环中,遇到任何外来的细胞都会一口“吞掉”,并通过巨噬细胞内的酶蛋白将病原体消灭。吞噬细胞作用范围很广,但是精度和杀伤力较差;淋巴细胞精度高,但作用范围受限。二者结合采用有效抗击病毒。吞噬细胞在吞入病毒后,还能够识别吞入病毒的抗原(病毒表面的一些蛋白),然后将这个信息传送给淋巴细胞(可分为T细胞和B细胞)。T细胞负责在身体里搜索被病毒感染的细胞,并快速的杀死它们,最终与病毒同归于尽。与此同时,B细胞开始根据抗原信息制作特殊的蛋白质武器——抗体。抗体可以有效限制病毒的侵染和移动,并与病毒结合,最后被吞噬细胞吞噬并消化掉,直到机体最后战胜病毒。在身体发挥免疫作用时,还会产生一些免疫分子,包括免疫球蛋白、补体以及各种各样的细胞因子、趋化因子等,它们会跑到身体各处参与协作。免疫系统中成员众多,且功能各异,分工明确。在人体患病时,无论是非特异性免疫,还是特异性免疫,都将奋力作战,保家卫国。2、提高机体免疫对新冠肺炎防治的重医院院长张定宇教授指出,新冠肺炎为一种自限性疾病,新冠肺炎患者经过各种氧疗、对症治疗和免疫调节治疗,靠自身免疫就可痊愈。医院张文宏教授指出,目前尚无针对新冠肺炎的特效治疗药物,人体免疫力是最有用的“特效药”。闻玉梅院士指出,群体免疫力的提高是新冠肺炎疫情出现拐点的重要因素。由此可见,提高机体免疫对新冠肺炎的防治具有非常重要的价值。但是如果机体免疫功能不够强大甚至功能低下,遇到病毒侵袭则会产生严重后果。(1)新冠病毒的感染机率大大增加。无论是先天免疫功能低下,不能形成良好的防御屏障,还是后天免疫中的特异性抗体,不能精准识别病毒,或者不能与病毒紧密结合,造成病毒侵入人体,即发生新冠病毒的感染。(2)新冠病毒的危害程度增加。一方面,病毒突破防御屏障,直接侵蚀人体的器官,若侵蚀肺泡产生肺炎,侵蚀心脏造成心肌炎,侵蚀肾脏造成膜性肾病,甚至危害加重至肺衰、心衰、肾衰等多器官功能衰竭导致死亡。另一方面,及时免疫系统能够吞噬病毒,但若不能及时代谢掉,那么就会形成大量代谢复合产物的堆积,从而器官间质化,如肺部间质化,肺纤维化甚至缺血性坏死。自新型冠状病毒出现和爆发以来,在同样的环境和条件下,个体的感染情况存在较大差别,有的被感染,有的不被感染,有的病发后很快治愈,有的治疗效果较差。这就充分体现了个体免疫功能差异带来了新冠肺炎防治效果巨大差异。既然机体免疫对防治新冠肺炎具有重要价值,如何提高机体免疫功能呢?首先要清楚免疫力的获得方式。非特异性性免疫,是人一生下来遗传基因中带有转录合成免疫细胞、免疫蛋白或多肽的基因,在人体生长发育过程中,这些基因逐渐表达(基因缺陷除外),从而建立是身体的免疫力,相对稳定。特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫,是一种经由与特定病原体接触后,产生能识别并针对特定病原体启动的免疫反应,是后天通过外力给予性获得,如母体乳液、免疫接种、病原体感染、共生微生物(益生菌)、食品、药品、身体锻炼等。其中尤以特殊医学用途配方食品针对性强,安全和有效性较为突出。特医食品与机体免疫特殊医学用途配方食品(foodforspecialmedicalpurpose,FSMP),简称特医食品,是指为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要,专门加工配制而成的配方食品。特医食品在食品中属于口服营养补充剂(OralNutritionSupplement,ONS)。ONS起源于18世纪远洋航海过程中为抵抗坏血病等而在正常饮食以外而补充的富含维生素C食物(橙汁、柠檬等)。伴随着现代营养学的发展,特别是宏量营养素和微量营养素进一步被认知以及在临床中的实践,推进了该领域的迅速更新和发展。特医食品的特性主要集中在“医”和“食”两个字上。所谓“医”是指特医食品必须服务于特定的临床需求和患者人群,因此特医食品必须是在医生的指导下患者使用以达到特定营养补充,而非患者盲目的采购和服用。所谓“食”是指特医食品为患者日常膳食的替代品或补充品,为患者地生存生活提供必需的能量和为机体运转提供调节作用,因此具有食品的日常性、功效性、安全性和口感适宜性等特点。临床研究发现,特医食品能显著地减少术后并发症、缩短住院时间,从而降低治疗费用,减轻患者的经济负担。特医食品因为在减少住院周期及住院医疗费用这两个方面得到客观数据的支持。通常情况下,特医食品由宏量营养素(蛋白质,碳水化合物和脂肪)和微量营养素(维生素,矿物质等)组合而成。研究表明,多种营养素具有增强机体免疫力的作用。(1)蛋白质。蛋白质是机体免疫功能的物质基础,如果摄入不足会影响组织修复,使皮肤和黏膜的局部免疫力下降,容易造成病原菌的繁殖和扩散,降低抗感染能力。(2)不饱和脂肪酸。ω系列脂肪酸增可强机体免疫力,还可以辅助形成关节腔内润滑液,提高体内白细胞的消炎杀菌的能力(3)维生素A。维生素A对免疫系统有重要作用,一旦缺乏可引起呼吸、消化、泌尿、生殖上皮细胞角化变性,容易受细菌侵入,增加呼吸道、肠道感染疾病的风险。(4)维生素E。维生素E是体内的抗氧化剂,同时又是一种有效的免疫调节剂,可以提高抗感染能力。(5)维生素C。维生素C有抗氧化作用,是人体免疫系统必需的维生素。(6)铁。缺铁是常见的营养病,会导致贫血,降低抗感染能力,婴幼儿、孕妇及乳母更易发生。(7)锌。锌是人体内余种酶的组成成分,尤其对免疫系统的发育和正常免疫功能的维持有不可忽视的作用。(8)硒。硒是人体的必需微量元素,具有强抗氧化作用。硒几乎存在于所有免疫细胞中,补硒可明显提高机体免疫力。特医食品在新冠肺炎防治中的价值当前新冠肺炎流行,病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键,良好的个人营养状况可以降低发病风险并改善疾病预后。特医食品在新冠肺炎防治中的价值如下:(1)快速提高能量,缓解身体疲劳,满足机体机能正常运转。无论患者还是医护人员,抗击新冠病毒都要消耗大量的体力和脑力,身心处于极度疲劳状态,急需提供机体正常运转所需能量。特医食品不同于普通食品,具有能量系数高,快速供能的特点,可快速供能,缓解疲劳。(2)特医食品可快速提升机体免疫功能,显著提升机体新冠肺炎防控能力。维生素、铁、锌、硒等多种营养素成分作为特医食品的营养素组成,可提升免疫细胞对新冠病毒的识别、吞噬、清除等能力,大大提高新冠肺炎患者的临床预防、治疗和康复效果。(3)减少用餐时间,有效降低病毒接触机会。新冠病毒传染性非常强,尽量缩短在病毒环境中的暴露时间是降低病毒感染的有效手段之一。特医食品具有流质化、服用便捷、能量系数高等特点,可有效缩短病毒接触时间,减少用餐次数,降低病毒感染几率,从而对医、患起到较好病毒防护作用。(4)特医食品可营养患者神经,舒缓精神压力。新冠肺炎患者及医护人员多长期处于精神高度紧张状态,特医食品中特定营养成分具有营养神经和舒缓压力的作用,有助于提高医护人员和患者的精神耐受力。(5)特医食品多种营养成分具有辅助抗炎、止痛等效果,与正常治疗手段联合使用具有潜在的协同增效临床价值。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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