孩子咳嗽哮喘在家做雾化吸入药物怎么 [复制链接]

最近，有家长问我：“医生，我家孩子4岁3个月，咳嗽不停，如果在家做雾化，用什么药好？”

我说：“孩子具体是什么情况？去医院看过病没？主治医生怎么说？”

如果这位家长带孩子去看过医生，我建议她信任医生，按医生的叮嘱正确给孩子用药，只有家长信任并且配合医生，才是对孩子康复最有利的。

由于咳嗽、哮喘的孩子比较多，又有家长问到，那我们今天就来聊聊雾化治疗用什么药。

临床上，我们常用的雾化吸入药物主要用三类：

第一类：吸入性糖皮质激素（ICS）

包括：布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。

这类药物的安全性和依从性较好，对宝宝的生长发育不会有影响。其中，布地奈德混悬液是我国年版《国家基本药物目录》中，唯一推荐用于平喘的ICS雾化剂型，也是世界卫生组织儿童基药目录唯一推荐用于治疗12岁以下儿童哮喘的ICS。

第二类：支气管舒张剂

包括：短效β2受体激动剂（如：特布他林、沙丁胺醇）和短效胆碱Ｍ受体拮抗剂（如：异丙托溴铵及其复方制剂）。

这类药物这主要是帮助孩子支气管扩张、平喘。治疗中重度的婴幼儿喘息，有时候需要联合吸入布地奈德和支气管舒张剂。

第三类：祛痰剂

用得比较多的是乙酰半胱氨酸溶液，通常是在孩子咳嗽有痰的时候使用。每次雾化吸入3ml，每天1~2次，持续5~10天，并且根据孩子的临床反应和治疗效果，调整用药的相关剂量和次数。

除了以上经常用到的一些雾化吸入药物，也有一些不能给孩子使用的雾化吸入药物，家长也要牢记：

1、不推荐用静脉制剂替代雾化吸入制剂使用

静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可诱发哮喘发作。而且非雾化吸入制剂的药物，无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，从而增加肺部感染的发生率。

2、不推荐传统“呼三联”方案

也就是说，不建议联合使用地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶。因为“呼三联”药物无相应雾化吸入制剂，无充分安全性证据，且剂量、疗程及疗效均无统一规范。

3、不推荐雾化吸入中成药

中成药因无雾化吸入制剂，所含成分较多，安全性有效性证据不足，如：喘可治、痰热清、喜炎平、炎琥宁、热毒宁等，也不建议使用。

4、不推荐雾化吸入的其他药物

包括：抗病毒药物、干扰素、低分子肝素、氟尿嘧啶、顺铂、羟喜树碱、生物反应调节剂（如：白细胞介素-2、贝伐单抗）等。

最后，如果家长实在分不清药物，建议咨询医生，按照医生的处方，在医院药房或者大型正规的药店去买。

买到了药物，接下来就是正确使用，里面有很多容易出错和被忽略的细节，我下期详细跟大家讲讲，想看的，点击右下角“在看”，给我点鼓励！

*图片来自网络，侵删

如果这篇文章对你有帮助

也期待你把它推荐给身边的家长

与一起

理性看病，科学育儿

让孩子健康成长

下期见

▼

·天气这么热为什么感冒的孩子这么多？你是不是掉以轻“锌”了？

·别再等孩子哮喘发作才后悔了7个先兆提前预防

·警惕！宝宝不发烧不咳嗽却得了肺炎？这5个预防方法家长一定要掌握

·流感是什么鬼？奶爸医生科普笔记告诉你

·控制住”哮喘“这只妖精，我们就赢了！

·孩子夜间睡觉，穿多or穿少？

·每家都有这个小东西，会诱发儿童哮喘！

·关于儿童雾化，家长最关心的10个问题

·关于手足口，家长需要知道啥

·孩子发热护理指南及常见误区

·儿童节，警惕疱疹性咽颊炎来破坏

·小儿高热惊厥发作怎么办？

·孩子感冒发烧，家长如何读懂血常规

·小儿咳嗽的家庭护理及常见误区

·宝宝热疹护理二三事

喜欢我的文章，可留下您的足迹?