吸入性肺炎

注册

 

发新话题 回复该主题

脱屑性间质性肺炎,常见症状是呼吸困难干 [复制链接]

1#

导语:脱屑性间质性肺炎是一种慢性肺部炎症性疾病,其特点是单核细胞浸润于空气中。脱屑性间质性肺炎的病因仍不清楚,被认为与家族遗传、结缔组织病、病毒感染、纺织作业、表面活性蛋白丢失、某些药物残留有关。

呋喃妥因、硅藻土长期暴露在粉尘中,其中吸烟也是一个重要原因。该病临床表现为呼吸困难、干咳、发热、疲劳、体重减轻等症状逐渐加重,预后良好,部分患者无需治疗即可自行缓解,少数患者将进展为肺纤维化、蜂窝肺炎。

01首先要明确该病发病的主要原因以及该病在发病时所表现出的症状

1、病情概述

脱屑性间质性肺炎的病因仍不清楚,被认为与一些因素有关,包括家族遗传、结缔组织疾病(如红斑狼疮)、类风湿结节炎症和硬皮病、病毒感染、纺织行业、表面活性蛋白的丢失、某些药物的使用。

呋喃妥因、硅藻土和慢性尘埃暴露史,其中有重要意义。风险因素是从事纺织业的人容易患脱屑性间质性肺炎。长期接触灰尘的人更有可能患上这种疾病。脱屑性间质性肺炎以呼吸困难、干咳、发热、疲劳、体重减轻、气胸、胸腔积液等为特征。

2、并发症

气胸主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等。胸腔积液,呼吸困难是最常见的症状,可伴有胸痛和咳嗽。肺心病可表现为咳嗽、咳痰、疲劳、呼吸困难等症状。

02对于该病的检查主要还是要根据患者的具体的病情进行系统的检查

1、预期的检查

当病人有呼吸困难、干咳等症状时,应及时就医。医疗方面,医生会先询问病史,然后再进行身体检查,了解病人最初的身体状况。如果怀疑是脱屑性间质性肺炎,建议患者进行胸透检查、胸部高分辨率CT检查,并在必要时进行组织病理学检查以确认诊断和评估病情。

2、医学检查

医生可在体检时发现以下迹象。

(1)视临床情况而定

指病人的手指和脚趾末梢的软组织异常增厚、肿胀。甲流性紫绀:皮肤黏膜呈蓝紫色,常发生在舌、唇、耳垂、脸颊、四肢等部位。

(2)听诊

尼龙搭扣:病人的肺部是可以被听到的,而且VelCro的声音类似于尼龙带被撕开时发出的。音调更高。

3、实验室检查、成像检查

血气分析:常提示低氧血症。

(1)胸X光片

对于这种相对不敏感的疾病,3%到22%经病理诊断的病人胸部X光检查没有异常。那些有异常的人可以表现为阴影,磨粒玻璃样变化,颗粒状或球状阴影。

(2)胸部高分辨率CT扫描

最重要的表现是磨料玻璃样改变,其他异常包括不规则的线性、网状影、蜂窝、囊状改变等。

4、病理检查

肺活检:如果有必要,脱屑性间质性肺炎需要肺部活检。组织病理学特征是肺泡内有大量巨噬细胞,分布于肺部各处。

5、其他检查

(1)肺功能测试

目的:肺功能测试能客观反映呼吸系统状况,是呼吸系统疾病的重要诊断和治疗手段。步骤二:肺功能检查无痛。医生通常会让病人捏住鼻子,通过口腔呼吸,然后按照医生的命令吸气和呼气。在检查过程中,一定要尽量配合医生的口令,否则结果可能有偏差。结果:肺功能改变为限制性通气阻塞,弥漫性功能下降。

(2)支气管肺泡灌洗

方法:在支气管肺泡灌洗时,医生会通过支气管镜将生理盐水注射到支气管动脉,并立即将其吸出并收集表面沉淀。检查结果:可见大量淋巴细胞和巨噬细胞。

03对于该病的诊断方面要有具体的治疗手段以及针对性的医疗措施

1、诊断原则

脱屑性间质性肺炎患者的临床症状和体征没有明显的特异性,不能作为本病的诊断依据。同时,呼吸道细支气管炎、间质性肺病、特发性弥漫性肺纤维化等疾病需要排除。

2、鉴别诊断

(1)特发性弥漫性肺间质纤维化

两者都有呼吸困难、咳嗽和杵状指等症状。CT扫描可以观察到特发性弥漫性肺纤维化的特征。可通过放射线检查识别。

(2)呼吸道毛细支气管炎、间质性肺病

两者都有呼吸困难、咳嗽、体重减轻和呼吸道细支气管炎。可通过放射线检查识别。

3、心理护理

(1)心理特征

脱屑性间质性肺炎患者由于不知道病因,常表现出紧张、焦虑的情绪,需要时间进行心理护理。由于呼吸困难、干咳等症状引起的痉挛性间质性肺炎患者,影响生活质量,常表现出焦虑、抑郁的心理状态。

(2)护理措施

患者自己要面对疾病,保持积极的心态,患者可以绘画、书法等艺术活动,分散注意力,放松心情。家庭成员应积极从多方面启发病人,多支持、多理解,动员病人积极配合治疗。

4、日常管理生活管理

科学的训练,病人应注意休息,避免过度劳累。每天做运动,日常生活中的锻炼应该适度,运动后不觉得累,应该感到舒适。情感状态是保持积极的情绪有利于控制病情的发展。生活中应注意保持室内清洁和空气流通,避免吸入粉尘等物质。

饮食管理方面患者在积极配合治疗中,应注意饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于早日康复。食品的建议是吃清淡、易消化、高蛋白的食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类。

多吃新鲜蔬果,如芹菜、木耳、苹果、香蕉等,避免喝浓茶、咖啡及其他刺激性饮料。刺激性食物会影响肠道对蛋白质等营养素的吸收,影响病人的康复。忌烧烤、快餐等食品,这些食品营养不均衡,不利于疾病的治疗。

结语:脱屑性间质性肺炎可以由多种病因引起,不能治愈,但也可能是可以治愈的,甚至有些患者可以不经治疗而自行缓解。但是,有复发的可能,其中生存期12.5年,可能进展为肺纤维化,蜂窝肺,肺实质。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题