苏孜阿甫 http://m.39.net/pf/a_4340655.html导语：当肺动脉平均压力超过25个毫米汞柱时，肺动脉高压就出现了。肺动脉高压可能是一种独立的原发性疾病，也有可能是由其他疾病引起的继发性并发症。肺动脉高压并不是罕见病，它是一种常见的、致残率与致死率都比较高的疾病。但有很多人对它还比较陌生，本文就向大家介绍肺动脉高压的病因、病症以及临床治疗手段。
01环境因素、先天与后天疾病，是导致肺动脉高压出现的3大诱因
(一)遗传性原因
遗传性原因是肺动脉高压的常见引发原因，比如先天性的基因突变会导致出现家族性肺动脉高压病情，而先天性心脏病以及心脏瓣膜发育异常和先天性的肺动脉狭窄都可能会导致后期出现肺动脉高压病情。
1、房间隔缺损所致
这是一种先天性的心脏畸形，如果房间隔缺损治疗不及时，缺损比较大时，就可能容易出现肺动脉高压、心衰、肺水肿等并发症。
2、室间隔缺损所致
在胚胎期，室间隔发育不全就会出现异常交通，导致室间隔缺损。这也是一种先天性的心脏病。如果室间隔缺损比较小，一般症状不明显；如果室间隔缺损大时，常会伴随着呼吸急促、呼吸困难、喂养困难、乏力等症状，病情进一步加重，就会出现心内膜炎、肺动脉高压、心力衰竭等并发症。
(二)疾病原因
很多身体疾病都可能会引起肺动脉高压，比如血管内肿瘤和动脉炎等可能会导致肺动脉出现栓塞性的高压，以致出现肺动脉高压症状。肺部和心脏的疾病也会致使出现肺动脉高压症状，比如有些患者肺部出现慢性的阻塞性疾病。
1、肺栓塞所致
当出现肺栓塞时常会伴随着面色苍白、出冷汗、胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。需要及时治疗，因为这种疾病发展快，治疗不及时，常常会影响脑、心、肾等重要的器官，还可能会诱发急性肺动脉高压、右心衰竭等并发症，有致命的风险。
2、慢性阻塞性肺疾病
40岁以上的中老年人长期抽烟时，就可能会导致慢性阻塞性肺疾病出现，这种疾病会引起呼吸功能损害，并且影响循环系统，严重时就会导致肺动脉高压、呼吸衰竭、自发性气胸等并发症，有致命的危险。
3、雷诺病所致
皮肤感染、过度疲劳、受到寒冷刺激、情绪过于激动等，都可能会会导致肢端小动脉出现强烈的收缩，就会出现雷诺病。这种发病常会以肢端缺血改变为主要特征，不但会影响毛细血管和皮肤系统，还会引起植物神经紊乱，常常与肺动脉高压疾病并存。
(三)环境原因
患者所处的工作环境和生活环境也是引起肺动脉高压的原因，特别是工作环境污染粉尘严重引起的职业性肺病，比如间质性肺炎等会导致肺部的气体交换功能出现问题，从而使肺动脉的压力升高，出现肺动脉高压症状。工作和生活在气压比较高的高原地带，因为心脏和肺部不能承受外界气压，也会容易出现肺高压病症。
02肺动脉高压会使患者身体多个部位出现不良反应，严重时可导致患者昏迷，危及生命
(一)呼吸道症状
1、咳嗽
肺动脉高压前期症状表现不明显，但是患者可能会出现咳嗽的症状，特别是因为肺部疾病而引起的肺动脉高压咳嗽的症状会比较明显。又因为有其他的肺部疾病存在，所以往往忽略了是肺动脉高压引起的症状。后期因为肺动脉扩张会造成左喉返神经压迫，因此患者除了咳嗽以外还可能会出现声音嘶哑。
2、呼吸困难
患者在出现这种疾病以后，肺血管的顺应性会明显下降，这时候心脏供氧量不能够随着运动来增加，因此在进行体力活动之后，会出现有呼吸困难的情况，这种表现是肺动脉高压患者在最早期的一种临床症状。
(二)全身症状
1、疼痛
疼痛是肺动脉高压患者的广泛症状，大多数患者都会出现疼痛的症状，疼痛区域包括胸部疼痛，腹部疼痛还有的会导致出现心绞痛和关节疼痛。这是因为肺动脉高压可能会压迫冠状动脉，导致出现心绞痛，如果因为肺动脉高压而引起肝脏衰竭，可能会出现腹部肝区疼痛。
2、浑身乏力
临床上出现这种疾病以后，患者也经常会感觉到浑身无力，这主要是因为心输出量明显下降，这时候会引起各个组织缺氧而出现乏力的表现。
3、头晕晕厥
肺动脉高压的患者，脑组织的供给量也会明显减少，尤其是在运动之后或者是突然站起的时候，栓子会对肺动脉造成堵塞，而肺小动脉也可能会出现突然间的痉挛或者是心律失常，而引起患者出现晕厥的情况。
4、水肿
肺动脉高压合并严重的心功能不全时，可能会导致患者出现水肿，多数患者会下肢有浮肿现象，有的也会表现为腹胀，这种情况下需要使用利尿剂来缓解浮肿情况。
03肺动脉高压可采用药物治疗，若药物治疗效果不理想，则需寻求其他治疗方法
1、利尿药
肺动脉高压患者会有身体代谢循环方面的障碍因此可能会导致水肿，对于这一类患者应该使用利尿药物，这样可以要有利于水肿的消除，但是在用药期间应该注意血钾数值，如果出现异常要停止用药。
2、肺血管扩张剂
肺血管扩张剂是治疗肺动脉高压的常备药物，能够扩张肺血管，降低肺动脉压，还有逆转肺血管重构的作用可以长期应用。而皮脂素受体拮抗剂可以收缩血管，降低血管压力，缓解肺动脉高压带来的问题。
3、预防动脉血栓药物
肺动脉高压用药还需要预防动脉血栓类的药物，因为肺动脉高压出现以后肺部的小动脉内容易形成血栓造成患者病情的严重性，所以要使用抗凝药物，抗凝药物会使凝血功能受到障碍，因此要预防可能会出现的出血风险。
4、强肌力药物
肺动脉高压会造成患者出现心脏衰竭，这种情况下需要使用强肌力药物，如果出现心室率偏快的心房颤动等，需要使用强心类药物。
结语：肺动脉高压是由于心脏发育异常或者是肺动脉狭窄等先天性疾病，以及其他的间质性肺炎或者是心功能异常而导致的严重疾病，后期会致使心脏衰竭。肺动脉高压患者可以选用药物控制病情。病情比较严重时，则需寻求其他治疗方式，比如肺血管球囊扩张术或肺移植手术。
