白癜风诊疗指南 http://www.zherpaint.com/导语：高碳酸血症是由于多种原因导致患者体内二氧化碳浓度大于50mmHg而引起的症候群。患者的临床表现是不一样的，临床症状的严重程度与二氧化碳的滞留率有关。高碳酸血症的治疗方法有全身治疗、对症治疗和药物治疗。这种疾病的预后取决于多种因素，如病因、患者年龄、病程、受损脏器数量和血pH值等。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
高碳酸血症主要是由于通气不足或二氧化碳产生过多造成的。此外，近年来，患者在诊断和治疗呼吸衰竭时，允许有一定二氧化碳分压升高，以避免因过度换气和过度大潮气量引起的肺损伤，这部分高碳酸血症又称为允许性高碳酸血症。
（二）基本病因
1、通风不足
（1）镇痛药、镇静药等药物引起的中枢抑制。
（2）肌球蛋白作用。
（3）呼吸道梗阻。
(4)机械通风参数设置不当。
（5）重复呼吸，如二氧化碳吸收剂故障、活瓣失灵、半关闭系统氧气流量不足等。
（6）中枢神经系统原发疾病或肺疾患（如肺炎、肺水肿、支气管痉挛等）。
2、二氧化碳生产过多
患者处于高代谢状态，如恶性高热、二氧化碳气体腹部等。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
高碳酸血症的临床表现有很大的不同，临床症状的严重程度主要与二氧化碳的滞留率有关。一般来说，这包括对脑部和呼吸系统的影响。
（二）典型症状
1、脑部症状
当二氧化碳分压明显升高时，患者可出现头痛、瞳孔缩小、视物模糊、眼部充血、定向力障碍、精神错乱、失眠、兴奋、躁动等，后期可出现精神恍惚、抽搐、昏迷等。
2、呼吸系统症状
由于缺氧，可能会逐渐出现发绀、呼吸不规则、呼吸困难等，并伴有心动过速、四肢发热、出汗、血压升高等症状。
（三）并发症
高碳酸血症可伴有低氧血症、感染、脑水肿、肺性脑病、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
1、血常规
通过分析红细胞、血红蛋白、白细胞、淋巴细胞、血小板等指标，医生可以初步判断是否有感染、过敏、贫血、出血等。
2、血生化
可用于肝肾功能、电解质水平、血糖、血脂等方面的评价。
3、血气分析
二氧化碳分压和血pH等指标可在患者体内测量，其中PaCOmmHg是诊断高碳酸血症的可靠指标。
4、病原学检查
它可以用来评估病人是否有继发性感染和病原体的类型，并指导药物的使用。医生会根据患者的病情，通过超声、X线、CT等多种影像学手段进行诊断和评估。医生可根据头痛、精神错乱、嗜睡、昏迷、湿热、出汗等症状，结合身体检查、病史、血常规、血液血生化、血气分析、超声、X线等进行明确诊断。
（二）治疗原则
根据患者的病因，医生会采取适当的治疗策略。除允许性高碳酸血症外，还应治疗其他原因和原发疾病，应注意呼吸道对症支持，必要时应给予药物治疗，以纠正患者的二氧化碳分压和缺氧。
（三）对因治疗
除了允许的高碳血症外，治疗应针对其他原因和原发疾病。
（四）对症治疗
1、辅助或控制呼吸，保持充足的通气量。必要时可手动控制呼吸，增加新鲜气流量。
2、保持气道畅通，清除呼吸道分泌物。
3、适当补充水分，纠正水电解质紊乱。
4、积极预防感染及相关并发症。
5、加强营养支持，必要时提供肠内或肠外营养。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
良好的日常生活管理可以提高患者的生活质量和预后。家属应加强对患者的生活管理，遵医嘱服药，并定期带患者复查。
（二）心理护理
1、心理特点
这种疾病会导致头痛、烦躁不安、失眠、嗜睡、精神异常等，严重影响日常生活，还可能出现一些严重的并发症，危害患者的健康，患者可能会有焦虑、恐惧等心理，不利于治疗。
2、护理措施
家属要对患者进行心理支持疏导，多关心和疏导患者，多与患者沟通，帮助患者稳定情绪，了解病情，使患者认识到该病可由多种原因引起，其中许多原因是可逆的高碳酸血症，通过积极治疗，可有效改善或控制病情，从而增强患者的治疗信心，保持患者的放松心情，积极配合治疗。
（二）手术后护理
1、由于高血糖症容易引起躁动，家属应注意床边看护，防止患者入睡。
2、观察患者体温、呼吸、血压、大小便等情况，发现异常情况及时通知医护人员。
3、保持伤口辅料清洁干燥，如有明显渗血或渗液，应及时通知医护人员处理。
（三）生活管理
1、家属要为患者创造一个舒适安静的居住环境，定期开窗通风，保持室内温暖湿润。
2、养成良好的生活习惯和规律的作息，保证充足的睡眠。
3、注意天气变化，及时增减衣服，注意防寒保暖。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）手术后，医生会根据患者的胃肠道功能，逐渐从流食或半流食过渡到普通饮食饮食。
（2）饮食要清淡，易消化饮食。
（3）病程较长的老年人处于慢性消耗状态，应注意营养补充，宜采用高热量、高蛋白、高高维生素饮食。
（4）腹胀的人应该吃比较软的食物。
2、饮食禁忌
（1）忌辛辣刺激性食物。
（2）避免高脂肪、高盐饮食。
（3）忌食生硬食物。
（4）避免暴饮暴食。
结语：本病一般不能自愈，需及时就医。如果病情不那么严重，可以在临床上治愈。年龄大，病程长，酸中毒严重，累及多脏器，可危及生命，难以治愈。患医院复诊，以评估治疗效果，监测病情变化。
