国家卫健委发布的最新数据显示,2月3日全天,31个省(区、市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例例,新增死亡病例64例,新增治愈出院病例例,新增疑似病例例。
当前,死亡病例还是在不断增加,新型冠状病毒肺炎的病死率究竟是多少?
国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:根据最新数据来推算,全国确诊病例的病死率是2.1%。
在名死亡病例中,名是来自湖北省,占比高达97%。其中,武汉市的死亡人数是人,占到全国的74%。据此测算,湖北省和武汉市的确诊病例病死率分别为3.1%和4.9%,均高于全国水平。
如果除掉湖北省,其他省份的病死率为0.16%。
导致患者死亡的原因又有哪些?
从对死亡病例的分析来看,全国病死率基本稳定,与疫情初期的2.3%相比还略有下降。死亡病例以男性、高龄为主,且75%以上一有种或一种以上的基础疾病。
上海医院副院长潘曙明:我们注意到,重症患者死亡的病例多数是合并一些基础疾病的,也就是说身体受到了二次的打击。本身他有基础疾病,加上新冠病毒肺炎,又没有得到有效的救治,那就会导致一个不好的结果。但是如果早发现,积极救治的话,愈后应该还是可控的。
那么为何武汉的病死率比全国其他省份高出这么多呢?
焦雅辉:这是由于前期没有对重症患者进行集中收治管理。前期重症病人主要是收治在(武汉)医院,这医院的重症医学床位只有张,容量是远远不够的。其他的重症患者都是分散在20多家医疗机构,另外也不是由重症医学科专业的医疗团队进行管理,所以在一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量。
对重症患者进行集中管理的意义在哪里?
第一批上海援鄂医疗队成员、医院重症医学科主任医师钟鸣:集中收治能够保证优质资源的集中,在现有人力资源相对不充足的时候,能保证危重病人都是由重症医学团队来管理。同时,重症医学团队集中收治这些病例,能够有助于他们更快积累经验,针对危重症的具体情况,摸索出行之有效治疗方法。
有的病人早期发病并不是非常凶险,但是后期突然会加速,为什么会出现这种情况?
钟鸣:医院重症病房观察到的情况来看,这一次新冠病毒肺炎的特征,可能跟过去那些病毒性肺炎有所不同。新冠病毒肺炎在起病早期并不是那么危重,在经过一段时间之后,后期会进入一个非常快速的危重症状态。这些突然发生的危重症,如果得不到非常有力有效的治疗,最终救治的成功率就会比较低。
我们和其他很多同仁都发现了这样一个规律,病人在后期会突然有个病情的加速,快速进入一种多器官功能衰竭的状态。但是这背后具体的机制,目前我们还无法获知,需要更多的医疗科研人员来帮我们找出背后的真相。
现在一线临床针对危重患者有没有一些比较有效的治疗手段了,能够在接下来有效降低致死率吗?
钟鸣:针对这个疾病发展的规律,我们慢慢摸索出来一些流程的优化之后,医院重症病房这段时间救治效果来看,死亡的病例数比之前是有一个明显的下降。
(看看新闻Knews编辑赵歆)