据《华尔街日报》报道，在新冠病毒肆虐全球数月之后，研究人员正在寻找一个基本问题的答案：它到底有多致命？
▲科研人员估计，全球新冠肺炎死亡率约为0.3-1.5％。图据华尔街日报
尽管研究人员会使用复杂的数学模型和统计技术来微调其估算值，但他们发现，“永远无法得到一个绝对准确的预估”。人们可以对趋势有所了解，但必须谨记这种趋势会发生变化——一切都取决于具体情况。
病死率只是一个因素
叠加高传染性会增大病死风险
《华尔街日报》报道称，截至目前，为计算新冠肺炎的病死率究竟是多少，全球相关研究总计已有数十项。
据悉，此类研究调查了总感染人数中的死亡人数，其中包括未报告的病例，初步认为，新冠病毒感染的病死率大约在0.3%到1.5%之间。另外，其中大多数研究都认为新冠肺炎的病死率在0.5%到1.0%之间，这意味着每人被感染，平均会有5到10人死亡。
研究人员分析指出，尽管不如埃博拉病毒感染和近年来出现的一些其他传染病的致死率高，但新冠病毒比季节性流感更致命，部分原因是它具有更强的传染性。
美国约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心的紧急医学医生、高级学者埃里克·托纳表示：“不仅仅是病死率的问题，新冠肺炎的传染性也很强。正是两个因素的叠加，让这种疾病变得非常危险。”
准确测定病死率面临巨大挑战
美疾控中心：美感染数是确诊数的6至24倍
各国卫生部门和研究人员一直在努力分析新冠肺炎的病死率，以便更好地了解该疾病的风险，预估可能的死亡数字，并采取必要的公共卫生措施。然而，确定这一比率始终是一个挑战，因为一部分死亡病例几乎没有出现过症状，或者并没有经过检测。
▲此前曾发生新冠肺炎集体感染事件的“钻石公主”号邮轮。图据《新闻周刊》
英国伦敦卫生与热带医学院的研究员蒂莫西·拉塞尔打了一个形象的比喻，“虽然这很难测定，但可靠的研究正努力从各种噪音中找到那个清晰的信号。”拉塞尔博士和他的同事们在2月发表的一项研究中指出，新冠肺炎的致死率在0.6%左右。
Worldometer网站实时统计数据显示，截至北京时间7月22日6时30分左右，全球累计确诊新冠肺炎病例例，累计死亡病例例。这意味着，在全球确诊的病例中，大约有4.1%的人不得不面临死亡。
而其中，美国的疫情形势尤为严峻。根据Worldometer网站实时统计数据，截至北京时间7月22日6时30分左右，美国累计确诊新冠肺炎病例例，累计死亡例，约占全球新冠肺炎死亡人数的近四分之一。
研究人员表示，确诊感染者的死亡百分比实际上会高于感染者整体的死亡百分比，因为“有太多温和及无症状的新冠肺炎病例被漏掉了”。
《华尔街日报》报道称，本周二，美国疾控中心在国际著名医学期刊《JAMAInternalMedicine》发表的一篇论文中称，截至5月初，美国每报告一个确诊病例，还有约10个病例未予记录。此外，3月至5月初，美国全国感染总数可能是已报告确诊病例数的6至24倍，具体倍数“取决于各州的报告病例数”。
研究人员通过两种方法进行预估
全球平均致死率约为0.68％
为了估算新冠肺炎的病死率，一些研究人员在已知病例和死亡人数的基础上，估算了漏诊或无症状病例的比例，然而，死因计数本身就可能会漏掉未发现的新冠肺炎死亡病例，因此研究人员也必须对此进行调整。
另一方面，其他研究人员根据抗体检测的结果进行评估。抗体检测会检查参与者的血检结果，以寻找其是否存在被感染的可能性。然而，随着研究人员对新冠病毒免疫反应的了解不断加深，他们发现，抗体检测数据也有其自身的缺陷。因此，研究人员必须调整其估值，以补偿测试结果错误或感染与死亡之间延迟的错算风险。
但无论采用哪种方法，研究人员都会使用复杂的数学模型和统计技术来微调其估算值。
7月在医学预印本服务器medRxiv上发布的报告对26项不同的研究进行了估算，得出全球不同地区的新冠肺炎致死率范围为0.53％至0.82％，平均数据约为0.68％。这项研究目前尚未经过同行评议。
“永远无法得到一个绝对准确的预估”
一切都取决于具体情况
“我们永远无法得到一个绝对准确的预估，”澳大利亚詹姆斯·库克大学公共卫生医师兼卫生经济学家莉亚·梅隆表示，“我们可以对趋势有所了解，但我们必须谨记这种趋势会发生变化。一切都取决于具体情况。”
▲在美国，护士正在对新冠病毒感染者进行信息管理。图据《新闻周刊》
研究表明，新冠肺炎的致死率有时会存在显著不同，具体取决于患者的年龄、性别及其既往病史等因素。美国和瑞士的研究人员利用瑞士日内瓦市的统计数据，以计算不同年龄组的病死率。他们发现，65岁以上患者的病死率为5.6％，是50岁以下患者群病死率的40倍左右。
医疗质量以及获得及时治疗的机会，都可能影响新冠肺炎的病死率。澳大利亚伍伦贡大学的流行病学家吉迪恩·卡兹在接受《华尔街日报》采访时表示，未来更好的治疗可能会降低死亡率，但医院系统不堪重负的情况可能会导致发病率上升。
根据美国疾控中心的数据，新冠肺炎的病死率（0.6%）是季节性流感（0.1%）的6倍。研究人员表示，尽管估算的方法不同，但流感的估算值不需要考虑无症状感染者。而SARS、MERS、埃博拉病毒的病死率要高得多，约为10%至50%。与新冠肺炎甚至是季节性流感相比，这些疾病造成的死亡人数要少得多，因为它们的传染性或传播程度不及它们。
红星新闻记者王雅林罗天
编辑李彬彬
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