什么是慢性阻塞性肺疾病?慢性阻塞性肺疾病很多都是中年以后发病。很多都是由于季节的变化而发病。常有反复呼吸道感染及急性加重史。那么，慢性阻塞性肺疾病的症状是什么?如何治疗慢性阻塞性肺疾病?来了解一下吧。
什么是慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
慢性阻塞性肺疾病的症状
1.慢性咳嗽
通常为首发症状。仞起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰
夜间有阵咳或排痰，一般为白色黏痰或泡沫痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难
这是COPD的标志性症状，也是大多数病人就医的原因，是引起生活自理能力下降及对疾病产生焦虑心理的主要原因。由于逐渐加重，并随着时间的增加而呈持续性，以致日常活动甚至休息时也感气短，病人常主诉：“呼吸费力”、“沉重”、“缺乏空气”或“憋气”。运动及呼吸道感染时症状加重。
4.喘息和胸闷
不是COPD的特异性症状：部分患者特别是重度患者常有喘息，胸部紧闷感通常在劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5.其他症状
晚期患者常出现体重下降，食欲减退、营养不良，精神抑郁和(或)焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。
慢性阻塞性肺疾病检查
1.肺功能检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值)，是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEVl/FVC70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)降低，深吸气量(IC)降低，IC/TLC下降，一氧化碳弥散量(DLCO)及DLCO与肺泡通气量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。
2.胸部x线检查
COPD早期胸片可无变化，以后可出现肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。X线胸片改变对COPD诊断意义不大，主要作为确定肺部并发症及与其他肺疾病鉴别之用。
3.胸部CT检查
CT检查不应作为COPD的常规检查。高分辨率CT，对有疑问病例的鉴别诊断有一定意义。
4.血气检查
确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度。
5.其他
慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染诱发，当合并细菌感染时，血白细胞计数增高，中性粒细胞核左移;痰细菌培养可能检出病原菌;常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，病程较长，而且出现肺结构损伤者，易合并铜绿假单孢菌感染，长期吸入糖皮质激素者易合并真菌感染。
慢性阻塞性肺疾病治疗
1.稳定期治疗
可采用非药物治疗：戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。
2.康复治疗
如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
3.心理调适
良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。
4.饮食调节
慢性阻塞性肺疾病的患者可以在饮食上面注意，多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。
5.长期家庭氧疗
如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时。
6.药物治疗
现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，教育患者正确使用各种吸入器，向患者解释治疗的目的和效果，有助于患者坚持治疗。
(1)支气管扩张剂临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。
(2)吸入糖皮质激素有反复病情恶化史和严重气道阻塞，FEV%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
(3)祛痰和镇咳祛痰剂仅用于痰黏难咳着，不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流，应慎用。
(4)抗氧化剂应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反复加重的频率。
结语：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性。
