名医名科中医如何治疗紫癜性肾炎 [复制链接]

　　患者王某某，女性，33岁，来长医院肾病科就诊，经询问，医院确诊为紫癜性肾炎，尿中红细胞持续高于/UL，同时还伴有蛋白尿，曾辗转多家中、医院治疗，均无明显效果，就诊时查尿常规：RBC.4/UL，蛋白2+。王某某和她的家属感到终日惶恐，因为她们知道长期大量蛋白尿不仅会引起肾小球硬化，还会引起肾小管间质损伤，导致有效肾单位减少，出现肾功能衰竭。根据患者病情，肾病科窦莉莉教授给予补肾固摄、凉血通络止血的中药汤剂口服治疗，仅仅治疗7天，患者血尿明显减少，复查尿常规：RBC.7/UL，蛋白也较之前减少了一个加号。这增强了患者和家属的信心，继续在窦莉莉教授门诊口服中药治疗，7天后，复查尿常规：RBC.8/UL，蛋白居然完全消失了！

　　中医药治疗紫癜性肾炎疗效好，但慢性肾病病程绵长，还需要注意避免接触过敏原，防止劳累，预防感冒，调畅情志，才能巩固疗效，避免病情反复。

初诊报告单

复诊报告单

再诊报告单

　　紫癜肾又称为过敏性紫癜性肾炎，是由于人体的毛细血管发生变态反应性炎症而导致肾脏发生病理损伤的慢性肾病，临床常表现为血尿、蛋白尿、高血压，疾病长期不愈可导致肾功能衰竭。

　　长医院肾病科，秉承国医大师任继学教授的学术思想，对于紫癜性肾炎表现为血尿、蛋白尿的患者多采用中医药个体化辨证治疗。任继学教授认为紫癜性肾炎出现血尿、蛋白尿多为风、湿、瘀阻于肾络，治疗时要注重祛风化湿通络；久病肾气耗伤，导致肾气亏虚，邪毒留滞，治疗时要注重解毒通络，并且要固肾摄血，还可以配合针灸、封包治疗，形成了一套中医药的一体化治疗方案，同时开发出系列中医药院内制剂，能有效减少血尿、蛋白尿，保护肾功能，减少肾功能衰竭的发生。

　　预防和调护应该注意哪些问题？

　　1.避免接触过敏原，忌食寒凉、辛辣刺激食品及海鲜发物，尿蛋白多者不过多食用高蛋白饮食；

　　2.注意避免过劳，防寒保暖，预防感冒，避免感染；

　　3.急性期卧床休息、尽快诊治。

　　功能主治：补肾壮阳，祛风除湿。用于肾阳虚所致的阴阳毒、尪痹，症见腰膝痿软、肢冷畏寒、肢体麻木、疼痛、阳痿、遗精、早泄、闭经、尿少浮肿；红斑狼疮、类风湿性关节炎见上述证候者。

　　功能主治：益气健脾，固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛，症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等；慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。

　　功能主治：补肾健脾，清热利湿，凉血止血。用于脾肾两虚、湿热蕴结所致的尿血，症见腰酸腿软、五心烦热、乏力、尿道灼热疼痛、尿色黄赤；急、慢性肾炎，肾盂肾炎所致的尿中红细胞和潜血增多见上述证候者。

　　功能主治：滋阴补肾，凉血止血。用于肾阴虚、湿热内藴所致的血淋，症见小便短赤带血，腰膝酸软，五心烦热，口干，舌质红，苔少，脉细数；急慢性肾炎、肾盂肾炎见上述证候者。

　　文字：肾病科　窦莉莉

　　编辑：朱素亭

　　审核：韩　雪

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