我们上一讲了解了什么是新冠肺炎后遗症，这一讲我们来了解一下《新冠肺炎有没有并发症》。
任何疾病包括最温和的病毒感染都会有并发症。相比SARS病毒和MERS病毒来说，新冠病毒算是比较温和的病毒，但至少不比流感差，和普通感冒的病毒相比毒力更强。而普通感冒都可以出现并发症，所以新冠病毒肯定会有并发症。
根据目前的报道，新冠肺炎的并发症既有呼吸系统的急性呼吸衰竭，也有非呼吸系统的神经系统、心血管、肝脏、肾脏以及全身并发症。有些并发症还是相当严重乃至致命的。
我们应该怎样看待这些并发症呢？
有些媒体把这些并发症说的很吓人，这还不算什么，但并没有说明都是哪些人出现了这些并发症。
目前关于严重并发症的报道，针对的基本都是住院病人，有些则是来自重症监护室（ICU）住院病人的数据。欧美国家的住院标准不像国内那么松，日常医疗中需要住院的病情都非常少，医院也不过几百张床位。在没有疫情的时候，很多在国内必须住院的肺炎病人都是自己回家口服药物治疗。而对于新冠肺炎患者，也是掌握了比较严格的住院标准，入院的基本都是病情相对比较重，或者有合并症的高危病人。
即便在最危重的病人身上，各种并发症虽然比例比较高，但也不是个个都有。《不列颠医学杂志》总结的并发症中，比例最高的前四个并发症分别是重症监护室后综合征，占比三分之一到80%；静脉血栓栓塞，占住院病人17%；心肌受损，占住院病人20%，心血管事件占住院病人17%；急性肾损伤，占住院病人10.6%。
这里面要简单科普一下重症监护室后综合征。和其他并发症不一样的是，这个并发症并不代表某些严重的器官损伤，而更多是一种患病后的精神和认知障碍。当然不是说这些障碍不严重，实际上精神心理障碍有时候可能比身体障碍对人的影响更大。有的人从ICU活过来之后性格全变了，经常做噩梦和产生幻觉。
这个并发症是所有入住ICU的患者都可能面临和经历的，不管你是肺炎、创伤、中风、手术等等。只要入住了ICU，用上了呼吸机，长时间连续的镇静麻醉，存活后都可能会面临长期的精神障碍，这些经过康复治疗有些可以恢复，有些则恢复很慢或者永远恢复不了。
而急性肝肾损伤这样的并发症在ICU病人中也很常见，在急性应激、心肺功能不全、酸碱失衡、脱水或者全身炎症反应状态下，肝肾功能都可能出现损伤。
所以对于这样的并发症，人们其实需要明白的是有多少人会变成重症，以及你自己和你所关心的人感染后有没有转成重症的风险。根据世界卫生组织9月份的报道，大约10-15%的患者会转为重症，5%为危重。注意这是整体人群的，具体到某些人群里，比如老年人比例可能比这高，而年轻人则远比这低。同样，有合并症的人和平时身体健康的人也大不相同。
心血管系统的并发症在重症患者中也很常见，而我们都知道心血管疾病患者是新冠肺炎的高危人群，所以这些人在重症之后也就更容易发生心血管事件和凝血方面的疾病。
还有一些并发症，并不是在重症患者中，有些还发生在平时很健康的人身上，那么怎样看待这些并发症呢？
按照并发症的定义，第一步先要区分是不是并发症。并不是每一种症状都是并发症，比如新冠感染者的头痛和肌肉痛，虽然不是呼吸系统症状，但这些属于很多病毒急性感染常见的症状，所以一般认为属于它的症状，不被认为是并发症。
要确定一个情况是不是并发症，需要经过医疗专业人员的评估和诊断，被认为和新冠病毒感染相关，而且符合某种特定的临床情况，才可以判定为并发症。每种常见的疾病并发症都是经过了长期和大量医生的总结，才成形的。最终这些并发症会在编写教科书时被写入。
新冠肺炎因为是一种全新的感染性疾病，所以目前还没有教科书可以参考。目前的关于并发症的总结是根据世界各地临床医生的报告，最终哪些并发症会被当做主要的，哪些会被当成次要的，哪些会被忽略掉，可能还需要经过专家们的商议。在没有正式权威的指南和教科书出版前，我们如何看待这些报道的并发症呢？
就像我们前面提到的，要正确看待这些并发症，先要看这些并发症发生的概率有多大，如果发生概率很小，那就不用过度
