新冠肺炎可怕之处在哪里 [复制链接]

当下，一提起新冠肺炎，大家均会皱起眉头，深怕避之不及。那么，新冠肺炎究竟为什么可怕？

新冠肺炎可怕之处

新冠肺炎是由病毒感染，如同我们生活常见的流感一样，但是治疗流感，大部分人只需吃些减轻症状的药，就可以通过自身免疫系统治愈。

总体而言，流感的症状比较轻微，新冠肺炎却不是这样，我们可以看下专业的数据。

年1月30日柳叶刀（Lancet）杂志研究显示：99例新冠肺炎患者中，17例（17%）患者出现急性呼吸窘迫综合征，其中11例（11%）患者在短时间内恶化，死于多器官衰竭。

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重症率高：17%的患者出现急性呼吸窘迫综合征，属于重症患者，这个比率与目前全国重症率统计基本一致。

当然，全国的死亡率远远低于柳叶刀的研究结果，这是因为99例患者是第一批患者，其中49例接触华南海鲜市场，那个时候对于新冠肺炎认知不及现在；

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短时间恶化：重症之后短时间内就恶化，比率相当高，最终导致死亡的不是疾病本身，而是并发症多器官衰竭。

新冠肺炎可怕的原因

为什么新冠肺炎重症率高，短时间内恶化，导致多器官衰竭呢？

在首批确诊的新冠肺炎重症感染者里面，大量的患者出现了“细胞因子风暴”。此前非典，中东呼吸综合征和埃博拉病毒等感染疾病案例证明，细胞因子风暴才是真正的夺命杀手，可以触发免疫系统对身体的猛烈攻击。

细胞因子风暴（cytokinestorm）是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量产生的现象，是引起急性呼吸窘迫综合症和多器官衰竭的重要原因。

免疫系统的日常工作是清除感染，但是大量的新冠病毒对人体产生攻击，导致人体免疫系统的紊乱，进而伤害宿主。这种极端的免疫攻击称之为“细胞因子风暴”。

细胞因子风暴是一种求助信号，目的是让免疫系统霎时间火力全开。这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒，但也会留下一大堆连带伤害。

血管承受了其中最主要的攻势。细胞因子风暴令血管壁变得更容易穿透。动脉、静脉和毛细血管都开始渗出血液和血浆，最终导致多个器官产生衰竭。

“细胞因子风暴”发生之后，病人的病情会急转直下，很快都会出现神志不清、呼吸加快，然后出现血氧饱和度下降，甚至出现凝血功能障碍，少尿无尿，转氨酶升高。

各个脏器会发生衰竭，而不仅仅是肺，这也是不少(新型冠状病毒感染的肺炎)病人特别是老年人致死和病死率高的原因。

因此，细胞因子风暴是导致重症率高及病情恶化迅速的“罪魁祸首”。

如何治疗细胞因子风暴

糖皮质激素、单抗及免疫抑制剂在研究中显示对于细胞因子风暴有效，但是鉴于细胞因子风暴的复杂性及凶险性，目前尚未有系统的方法来进行治疗。

因此，最好的手段：一个是把细胞因子风暴控制住。在一定时候，早期，可以用少量的激素，抑制这种炎症反应，但是这个因人而异。

另一个是高流量吸氧，使肺里面不要有大量渗出。比如目前应用很火的ECMO（体外膜肺氧），这项技术救治新型肺炎病患的医学原理：在人体外安放一个人工膜肺以替代人体肺功能，待人体肺的感染开始恢复，病发时的缺氧症状得到改善，肺能承担功能时，体外膜肺便可撤掉。之后，人体肺维持正常运转，从而救治新型肺炎患者。