北京儿童荨麻疹医院 http://m.39.net/baidianfeng/a_8595950.html年“非典”与本次新冠肺炎疫情在发病时间年龄特征和死亡率等有哪些不同？下文研究系统地收集了广州地区的SARS与COVID-19的数据给出了答案↓↓↓
今天，《中华流行病学杂志》在线发表广州公共卫生专家研究文章《广州市年重症急性呼吸综合征与年新型冠状病毒肺炎流行特征对比分析》。
在对年“非典”与本次新冠肺炎两次疫情在广州呈现的流行特征的进行对比分析并探讨原因后，文章指出，广州市对COVID-19（）的防控效果优于SARS（），应急响应的措施值得评价和总结。
文章作者分医院、广州市疾病预防控制中心以医院。作者之一、广州市疾病预防控制中心副主任张周斌表示，通过对比年广州市SARS和年COVID-19疫情防控各项关键指标可以看出，我国近几年在应对突发公共卫生事件上有了长足的发展，在应对突发新发传染病防控能力方面得到显著提升。此次广州市COVID-19疫情防控中，在疫情响应的及时性、人员活动的严格管理、流行病学调查的多部门联动、院内感染的控制、患者的集中救治等方面值得总结和推广。
SARSvs.COVID-19
流行特征对比：
该研究系统地收集了广州地区的SARS与COVID-19从疫情发生、到高峰、再回落、持续低流行至零报告期间所有病例的临床及流行病学资料，通过对关键指标的对比分析，探讨2种疾病的流行特征、相关指标异同的原因。
两种疾病纳入分析病例的都从首发病例报告时间算起，直到连续4天零报告期间的所有确诊病例。
发病概况对比：
COVID-19死亡率较低
SARS纳入研究病例为例，其中男性例，女性例，男女发病比为1∶1.26；报告重症例，发生率为30.13%；报告死亡43例，病死率为4.01%。
COVID-19纳入研究病例为例，其中男性例，女性例，男女发病比为1∶1.07；报告重症病例58例，发生率为16.76%；报告死亡1例，病死率为0.29%。
发病时间对比：
COVID-19更快达到发病高峰
SARS在广州市年首次报告时间为1月2日，在第37天达到发病高峰，当日（年2月8日）新增病例41例，在第天（年5月11日）起出现连续零报告。
COVID-19在广州市年首次报告时间为1月21日，在第11天（2月1日）达到发病高峰，当日（年2月1日）新增病例38例，在第35天（年2月25日）起出现持续零报告。
年龄特征对比：
SARS病例主要是青壮年
COVID-19主要是中青年
SARS报告病例中年龄介于2月龄～92岁，20～39岁人群占全部报告病例的56.72%，平均年龄38岁，中位数为35岁；
COVID-19报告病例中年龄介于3月龄～90岁，30～69岁人群占全部报告病例的74.28%，平均年龄46岁，中位数为48岁。
医务人员感染情况对比：
SARS中院感致医务人员感染
COVID-19广州未发生医务人员院感事件
SARS报告病例中职业顺位排前的依次是医务人员、离退人员、家务待业和干部职员，报告病例数依次为、、和，分别占全部报告病例的26.31%、12.97%、10.35和10.17%；
COVID-19报告病例中职业顺位排前的依次家务待业、离退人员和商业服务，报告病例数依次为、73和60，分别占全部报告病例的32.08%、21.10%和17.34%。
医务人员感染情况在两次疫情中有明显差别。
文章指出，年广州市SARS疫情中，医务人员出现感染时间为1月6日，在首次病例报告时间之后的第4天。纳入研究的病例中，累计报告院感所致医务人员例，占全部病例的25.28%。
而在年广州市COVID-19疫情中，未发生医务人员院感事件。
聚集性疫情情况：
COVID-19逾六成是聚集性病例
SARS聚集性疫情涉及69起，病例例，占全部病例的25.75%，其中家庭聚集性疫情发生病例例，涉及42个家庭，平均每起家庭聚集疫情发生病例数为3.64。
COVID-19聚集性疫情68起，涉及病例例，占全部病例的63.29%，其中家庭聚集性疫情发生病例例，涉及66个家庭，平均每起家庭聚集性疫情发生病例数为3.09。
类似病例接触史情况：
九成COVID-19患者有病例接触史或疫区活动史
SARS报告病例中有类似病例接触史者例，占全部病例的44.59%。COVID-19报告病例中有类似病例接触史或重点疫区活动史者例，占全部病例的91.33%。
SARS出现广泛社区传播收尾时间较慢
采取一级响应后COVID-19防控效果明显
文章指出，SARS和COVID-19在广州市均发生于春节前后，发病高峰较为相似，日最大新增病例数分别为41例和38例。同作为新发呼吸道传染病，两次疫情初期对广州市的防控压力非常相似，但流行曲线颇有差异。
年广州市SARS：
疫情表现为起病缓、且收尾慢的特点，流行曲线呈现明显的“左偏态”，在疫情出现回落后，又出现一个小高峰，后期收尾时间较慢，从出现首发病例到持续零报告历经达天，介于9～10个最长潜伏期。
而年的COVID-19：
呈现起病急、收尾快的特点，流行曲线接近“正态分布”。从出现首发病例到零报告历经35天，介于2～3个最长潜伏期。
该研究数据显示，年广州市报告的SARS病例中，近75%的病例属散在发生，55%的病例无明确的类似病例接触史，提示当年SARS在广州市出现了广泛的社区传播。
而年1月21日广州市报告首例COVID-19病例的两天后，广东省在1月23日即启动了重大突发公共卫生事件一级响应，实施了严格人员管控措施，确诊病例呈现以输入为主的特点，超过90%的病例均有类似病例接触史或重点疫区活动史，且超过58%的病例为家庭聚集引起，即家庭成员近距离密切接触传播，未发生广泛的社区传播。这提示，采取一级响应后防控效果明显。
此外，年广州市的SARS疫情早期属于“不明原因”，发生首例病例后3个多月才发现病原为“SARS冠状病毒”，而COVID-19在传入广州市前，就已经明确了病原，也是影响疫情处置效果的关键因素。
SARS死亡率是COVID-19的14倍
新冠肺炎救治“四集中”策略发挥重要作用
该研究显示，2种传染病均有较高的重症发生率。从数据上看，年的SARS重症发生率是年COVID-19的近2倍，但病死率却高达近14倍。
文章认为，原因一方面是经过17年的医疗能力积累，医学界对于新发、突发传染病的诊疗水平上了一个新台阶，对不明原因疾病的救治能力得到显著提升；另一方面，当年收治SARS医院较为分散，而年广州市对COVID-19实行定点医疗机构集中收治，从全市层面整体协调，集中患者、集中专家、集中资源、集中救治。“四集中”策略可能在加强病例救治、降低疾病重症及死亡方面发挥了重要作用。
广州4例医务人员感染均已排除院内感染
近30名病例利用其它部门数据查清感染途径
对比2种传染病在广州市的流行特征，最为值得
