MDT护理查房记IVTeam导管 [复制链接]

年3月17日，由导管维护护理团队、静脉输液护理团队、老年护理团队组织的多团队、多学科联合MDT查房在6号楼9楼举行。护理部副主任宁丽、金建芬及专科团队组长等余位护理人员参加本次查房。

查房开始之前，护理部宁丽副主任结合前期护理部举行的教学案例比赛结果，希望每一位临床护理人员都能将宝贵的临床经验转换成案例成果，从中有所收获。

神经内科陆晓虹副护士长、康复科徐月花护士长根据临床实际情况及相关文献数据指出吸入性肺炎的预防和护理对卒中患者后期疾病的恢复起着非常重要的影响，希望通过此次护理查房，临床护士能够将所学运用在临床。

本次查房围绕一例脑梗死伴吸入性肺炎患者案例展开，神经内科李蒙、ICU滕建琳、血液内科方小芳、康复科罗琼分别从吸入性肺炎护理、鼻胃管管道管理、肠内营养输注过程突发误吸的应急演练、PICC相关性血栓预防及护理、吞咽障碍患者的康复训练等方面进行详细分析。汇报者以图文、视频结合的形式分享临床经验，让现场听课的护理人员受益匪浅。

最后，护理部金建芬副主任对此次查房进行点评，强调吸入性肺炎关键在于预防，通过误吸评估量表评定发现高危患者，在临床护理工作中关口前移，落实预见性护理措施，减少并发症的发生，并指出加强危重患者的导管护理，保障患者安全。

多团队、多学科联合MDT查房形式我院已组织多次，旨在全面提升护士的专科水平与临床综合能力，加强学科间交流合作，真正体现专科护理内涵。

护理部立足于临床，以专科团队建设为抓手，以点带面，促进专科护理发展。目前拥有护理专科团队12个，对改善专科护理质量、提升专科护理服务能力和扩大专科技术辐射面均发挥了积极的推动作用。

部分专科团队亮点工作回顾

为推动静脉输液治疗领域新理念，提高全院静脉输液护理水平，年10月成立我院第一支专科护理团队——静脉输液护理专科团队（IV-Team）。

IV-Team在护理管理上持续改进，在技术上追求创新，在学科发展上不断前行。团队成立至今修订了静脉输液治疗指导手册，为临床护士静疗工作答疑解惑；多次开展线上、线下导管固定工作坊，推动全院各类静脉导管维护同质化；年起连续举办省、市级静脉输液安全管理新进展继续班、“PICC沙龙”等活动，营造了对外交流、互相促进的良好氛围；举行“输液安全月”、“静疗微电影”等专题活动，使安全输液的理念深入人心。团队成员在“全国静脉采血大赛”、“外周静脉输液治疗护理演讲大赛”“预防针刺伤演讲大赛”中屡创佳绩，获得全国三等奖、浙江省一等奖、二等奖的好成绩。近两年来IV-Team共取得实用新型专利6项，在核心期刊发表论文5篇，立项中管局课题1项。专业化的静疗团队不仅让广大患者真正地从中受益，也很大程度上提升了全院静脉输液护理质量。

为进一步提高患者置管的安全性及有效性、降低导管非计划性拔管事件发生，我院成立导管维护护理专科团队。团队自成立后，完成全院导管普查，对全院导管进行高、中、低危导管归类，修订导管护理制度，建立导管巡视单，以适应临床工作需要。统一全院导管护理标准规范，制定了鼻胃管、导尿管、ARROW管、腹部引流管、ERCP术后引流管、腰大池引流管、口插管、血透临时管、胸腔闭式引流管9大类临床常见导管SOP。规范全院肠内营养患者病床角度标识，建立肠内营养输注巡视单，确保肠内营养输注的安全性。

此外，团队组织开展多种形式的专科培训活动，如导管固定工作坊、继教班、金点子创意大赛、导管相关宣传画册设计大赛、应急演练等。在团队成员的不断努力下，全院导管非计划拔管率呈逐年降低的趋势，患者置管的安全性及有效性也得到保障。导管维护护理专科团队也将继续增强临床护理人管道维护的安全意识，提高导管固定及维护质量，使各类导管管理更加标准化、规范化、精细化。

为促进老年人身心健康，不断提高我院老年护理质量，我院于年10月正式成立“老年护理专科团队”，团队由临床医师、心理科医师、药师、营养师、康复师、麻醉师等人员共同组成，从多学科角度为患者制定个体化的照护方案，进行综合治疗，改善老年患者的功能状态，提高生活质量。

团队自成立来，充分发挥“同心山成玉，协力土变金”的团队精神，成功申报老年护理专科基地，且顺利完成浙江省第一届老年护理专科护士培训工作。教学相长，做好院内培训，采用线上线下相结合的形式，开展一系列老年护理基础理论知识培训，大大提升了我院护士老年相关知识与技能水平。深化“最多跑一次”工作，积极参与互联网+护理服务，团队成员线上为老年慢病患者提供疾病相关康复知识与指导。积极开展老年相关的科研创新发明，共发表论文10余篇，立项课题3项，授权实用新型专利7项。团队始终秉承“用真爱托起夕阳红，让生命再度灿烂”的宗旨，组织关爱老年人系列活动，走近老年人、提升老年人的幸福感，并将老年护理理念辐射至全院。老年护理专科团队也将不断提升专业能力,促进我院老年护理学科进一步发展。