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过敏性紫癜性肾炎是怎么回事都是过敏惹的祸 [复制链接]

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肾移植术后约10%-20%的受者存在原有肾病复发现象。原发疾病复发也是肾移植术后常见的并发症,而过敏性紫癜性肾炎是常见的移植术后继发性肾小球疾病。

图丨有来医生

我们在之前的推文中已详细介绍过移植术后复发IgA肾病,而过敏性紫癜性肾炎又是怎么回事呢?

过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征,表现为皮肤紫色皮疹、腹绞痛、关节痛和血尿、蛋白尿等。而肾脏损害(肾炎)是最主要的表现之一,也是该病的慢性和远期症状。

图丨有来医生

一般儿童比较多见,成人多发生于40岁以下,但是紫癜性肾炎患儿比成人的预后要好很多。肾脏受累一般发生于皮肤紫癜后数天至数周内,但是少数病人也可以在紫癜之前出现。

过敏性紫癜是“过敏”引起的吗?

其实,这里有一个历史性的“误会”。在多年前医学家刚认识到这个病时,由于它的主要症状,如皮疹(紫癜)、关节红肿痛、腹绞痛,与食物药物“过敏”症状很相似;应用“抗过敏药”也会有一些疗效;而且,也有的患者过敏性紫癜发病与食物和药物过敏有一定关系。

所以,就会认为该病是“过敏”所致,命名为“过敏性紫癜”。但随着医学的不断发展进步,医学家逐渐认识到过敏性紫癜的主要病因不是“过敏”,更多的是细菌和病毒等病原体的“感染”所导致的,但“感染”也只是因人而异,有些患者到发病时,“感染”也往往不是主要诱因。

因此,有学者提出修改“过敏性紫癜”及“过敏性紫癜肾炎”的命名。我国小儿肾脏病学界也多主张去掉“过敏性”、使用“紫癜性肾炎”的命名。

总之,目前认为过敏性紫癜或紫癜性肾炎通常与饮食、药物或者花粉等“过敏”关系不大,而常常与“感冒”等病毒或链球菌等细菌感染有关,并不是我们通常所说的“过敏”。

患了过敏性紫癜及紫癜性肾炎后,需要在医生的指导下积极寻找可能的原因及诱因,增强抵抗力,减少感染,以减少病情的复发,切不可不分青红皂白地去盲目忌口。

术后防治建议

避免感染性疾病;避免滥用药物;避免出现感染性疾病;检查过敏原,避免接触,如鱼、虾、蛋等易过敏食物。

生病时应在医生指导下用药,避免因滥用药物而导致免疫功能低下。过敏性紫癜肾炎受者平时要观察皮肤有无改变,尿液中是否存在泡沫以及颜色异常。出现过敏反应或者过敏性紫癜应该化验尿常规和肾功,以便早期发现异常,及时治疗,阻止疾病进一步发展。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据;本文图片来源于图虫创意和摄图网,文章来源详见参考文献,版权归其原作者所有。

参考文章:

[1]闫星域,夏运风.过敏性紫癜性肾炎的治疗进展[J].医学综述年26卷20期,-页,ISTIC,.

[2]文吉秋.肾移植术后复发性肾小球疾病(二)[J].肾脏病与透析肾移植杂志,,():-.

[3]刘志红,黎磊石.过敏性紫癜性肾炎的治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志,,13(2):.

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编辑:生命之花

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