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炎
咳
嗽
小儿肺炎喘嗽的四大常见表现及调治病例解析
肺炎是小儿时期的常见病和多发病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一，因此对小儿肺炎的防治十分重要。
在西医学中，肺炎主要是一个肺部的炎症病变；在中医学中，小儿肺炎多属于肺炎喘嗽的范畴。孩子得了肺炎，家长该怎么办呢？今天就让我们一起来了解中医儿科肺系疾病——肺炎喘嗽。
01
什么是肺炎喘嗽
肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭、面色苍白发绀。本病全年皆有，冬春两季为多，好发于婴幼儿，一般发病较急，若能早期及时治疗，预后良好。
02
肺炎喘嗽的常见临床表现
1．发病较急，轻证仅有发热咳嗽，喉间痰鸣，重证则呼吸急促，鼻翼煽动。2．病情严重时，痰壅气逆，喘促不安，烦躁不宁，面色苍白，唇口青紫发绀。3．初生儿患本病时，常见不乳、神萎、口吐白沫，可无上述典型证候。4．肺部听诊可闻细湿啰音，如病灶融合，可闻及管状呼吸音。
03
肺炎喘嗽的发病原因
引起肺炎喘嗽的病因主要有外因和内因两大类。外因主要是感受风邪，小儿寒温失调，风邪外袭而为病，风邪多夹热或夹寒为患，其中以风热为多见。
小儿肺脏娇嫩，卫外不固，如先天禀赋不足，或后天喂养失宜，久病不愈，病后失调，则致正气虚弱，卫外不固，腠理不密，而易为外邪所中。
04
如何预防小儿肺炎喘嗽的发生
1．冬季尽量不带小儿到公共场合和人员密集的地方活动；2．小儿膳食应合理搭配，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物；3．经常开窗通风，保持室内空气新鲜、流通；4．衣着恰当，根据气温变化，及时给小儿增减衣物，不可穿的过多，小儿出汗后及时换下汗湿衣物，以免受凉诱发感冒；5．增强体质。身体较弱的小儿可采用中医方法，调理体质，增强对外邪的抵抗力；6．接种肺炎疫苗。
病例
魏某某，女，3岁6个月，年1月初首诊。
主要症状：发热伴剧烈咳嗽，T39.5℃，双肺有湿罗音伴哮鸣音，腹胀，大便臭。舌质红，苔黄厚腻。
辨证：肺炎喘嗽（痰热闭肺证）。
调治原则：清热涤痰，宣肺定喘。
经“春播中医点刺贴敷疗法+体质调理”治疗调理后体温逐渐下降。第三天体温恢复正常，咳嗽多痰，后期贴敷以宣肺化痰，健脾消食为主，贴敷加体质调理6天后痰鸣音和哮鸣音消失，后巩固2天痊愈。
案例分析：痰热壅盛，故壮热烦躁，剧烈喘嗽，双肺有湿罗音伴哮鸣音。舌质红，苔黄厚腻，为痰热之象。整体以清热宣肺，涤痰通腹定喘为主，调治效果显著。
作者简介
肖建梅，执业医师,全科医生,四川省自贡市大安区春播基层医疗合作医生,从事医师工作20余年,具有丰富的临床经验。年8月19日，首届中国“医师节”时，被评为自贡市名“盐都好医生”之一。
指导老师简介
王景卫，中医执业医师，毕业于河北医科大学，现为春播运营平台川南省区学术老师，有丰富的中医临床经验。
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