吸入性肺炎

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附示意图丨犬病毒性肺炎诊断及治疗 [复制链接]

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一、病因

犬病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。

引起犬肺炎的常见病毒为犬瘟热病毒、犬腺病毒I和II、副流感病毒、疱疹病毒、犬呼肠病毒等。这些病毒会引起犬的急性或慢性肺部炎症。

二、临床症状

1.精神沉郁、嗜睡、食欲减退或废绝;

2.流鼻涕,出现低幅度的深咳嗽,呼吸增数,节律改变;

3.稍加运动,即表现出进行性呼吸困难;

4.下颌淋巴结肿大;

5.常出现干咳,少痰或白色黏液痰;

6.幼犬,老年犬易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡不振,甚至发生休克,心力衰竭、呼吸衰竭等合并症;

7.病情严重时有呼吸浅快,心率增快,发绀,肺部干湿性啰音。

三、诊断

1.胸部听诊,肺病变区肺泡呼吸音减弱,周围呼吸音增强,有湿性或干性啰音;

2.胸部叩诊有小片浊音区(通常在肺前下三角区内);

3.血常规检查时可见白细胞总数减少或不变;但在继发细菌感染后,常见白细胞总数增多。

4.胸部X线片多见双肺弥漫性密度均匀的小结节状浸润阴影,边缘模糊,少数患者可见叶性浸润或弥漫性网状结节性浸润灶。

5.确诊需要病原学检查,包括病毒分离,血清学检查以及病毒抗原的检测;

6.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体,可提示病毒感染(可用气管或支气管冲刷术);

7.其他诊断包括特异性IgG抗体,补体结合试验,血凝抑制试验,中和试验等。

四、参考处方

1.抗病毒

干扰素:20万~50万IU/kg.Sc,SD;若是犬瘟热病毒引起的病毒性肺炎则用犬瘟单抗,1~2mL/kg。SC/IM,SID:五联血清:小型大3~5mL,大型犬5~10mL,SC/TM,SID。

2.消除炎症

抗生素治疗控制细菌继发感染,如阿奇霉素10mg/kg,IM,头孢哌酮0.1g/kg,IV等。

3.祛痰止咳

对频发咳嗽、分泌物黏稠、咳出困难时,可选用溶解性祛痰剂,如盐酸氨溴索等。

4.制止渗出和促进炎性渗出物吸收

可静脉注射10%葡萄糖酸钙。

5.对症治疗

缓解呼吸困难:氨茶碱10mg/kg。

6.提高机体免疫力

乳酸林格、葡萄糖等静脉输液,症状后期给予氨基酸(如18AA)。注意要严格控制输液量和速度,以免引发肺水肿、肺功能衰竭。

7.加强护理

保持安静休息,空气流通,避免机械因素和化学因素的刺激。注意保温。

8.局部治疗

鼻炎:自配滴鼻液,林可霉素、聚肌胞等混合后滴鼻,QIP;

咽喉炎:用含碘喉片压成粉少量撒入口中,一日多次;

五、预防

1.严格按照标准对犬进行疫苗免疫;

2.经常对犬居住周围进行消毒;

3.温差稍大的季节注意保温,牵溜时间不宜过长,避免病毒性感染;

4.增强犬自身的机体抵抗力,饮食上需喂营养价值高的犬粮。

六、预后沟通

1.由于是病毒性引起的肺炎,治疗周期较长,并且大多预后不良:

2.如果是由犬癌热病毒引起的肺炎,治愈率较低,预后还可能会出现神经症状。

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