喘息并不是单一的疾病，是由不同疾病所导致的一种常见呼吸道症状。30%的儿童在三岁以前至少有一次喘息，到6岁时约一半的孩子可能喘过。
医生用听诊器可以听到连续的，通常为高调的，像吹哨一样的呼吸音，伴有呼吸相的延长。喘息是气流通过部分受阻的胸腔内气道导致的湍流状气流，震动气道壁所产生的异常呼吸音。
如果喘息明显，不用听诊器，家长也会发觉。家长还会有不同的描述比如说齁，喉咙里有痰，背部听听里面像小猫在叫等等。
孩子喘了，家长最常问的，也是最担心的，就是被诊断哮喘。其实喘息有着诸多原因，不外乎以下几种情况：（1）气道腔内因素：异物、分泌物、血块、肿瘤等腔内异物（吸入性或内生性肿物）（2）气道管壁增厚：炎症性充血、水肿、或肥厚（比如呼吸道感染或过敏）（3）管壁内陷：功能性（痉挛性收缩或软化）或结构性狭窄（先天性气道畸形或继发于感染）（4）腔外压迫：肿块、淋巴结肿大压迫。
婴幼儿为啥发生喘息性疾病的机率高呢？
（1）气道管腔狭小，外周气道阻力增高；
（2）气道软骨弹性弱，受压迫后内腔易变窄；
（3）气道黏膜血管丰富，感染时极易肿胀、黏液分泌增多、潴留，致管腔狭窄；
（4）气道反应性高；
（5）气道先天发育异常
引起喘息的常见疾病：
1、毛细支气管炎
2岁以下婴幼儿，以2~6月龄为多。
临床表现为流涕、咳嗽、喘息、气促、吸凹、
听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音和细湿啰音。
若有2次及以上的喘息发作，或1岁以上的毛细支气管炎，抗哮喘治疗效果好，要注意哮喘的可能。
2、婴幼儿哮喘3、闭塞性细支气管炎
前驱史：比如得过腺病毒肺炎或重症支原体肺炎
表现：持续或反复喘息或咳嗽呼吸急促、呼吸困难、运动不耐受。双肺可闻及广泛喘鸣音湿啰音，并持续存在达6周以上，支气管舒张剂反应差。
辅助检查，胸部HRCT可有特殊表现、肺功能、支气管舒张试验多为阴性。
排除其他引起喘息疾病，如支气管哮喘，先天支气管肺发育畸形，肺结核等
4、胃食管反流
胃内容物反流入食管，甚至口咽部，
约60％健康婴幼儿可出现GER，年龄增长而缓解。
消化道症状：呕吐、溢奶等。
消化道外症状：激惹、体重下降、拒食、呼吸暂停、喘
息、咳嗽、反复肺炎等。5、气管支气管软化症
气管壁和支撑软骨的弱化而导致的气道塌陷狭窄
儿童发病率约为1/~1/
多见于2岁以下的男童。
主要表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、呼吸暂停等。听诊呼气相、高调、中心性的单音性喘鸣。
诊断标准是支气管镜下呼气时管腔塌陷至少50％
6、先天性血管环畸形在新生儿期就表现为用力呼吸、呼吸频率加快、吸气时胸骨上窝凹陷伴喘鸣和哮吼性(犬吠样)咳嗽；俯卧时呼吸困难更明显，头后仰时呼吸困难减轻，于喂奶时呼吸困难变得特别明显，并出现咽下困难伴呕吐。胸部增强CT检查帮助诊断。7、气管异物多发生在学龄前儿童，尤其是3岁以下，--17%左右的患儿漏诊，常被误诊为肺炎、病毒相关性喘息、哮喘。诊断线索--常能问到有进食花生或坚果、瓜子后剧烈呛咳病史--喘息给与常规治疗难于控制--胸片肺气肿、肺不张等表现--支气管镜确诊及治疗。当然还有其他原因，黄医森在此就不一一例举了。开心一刻听一下，一对可爱的双胞胎对黄医森说了什么？“婴”语六级，黄医森居然没过，你来试试，能全听懂吗？
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医院（国家儿童医学中心）黄剑峰副主任医师原创，首发于
