很多妈妈反映宝宝在6个月以前很少生病,但不知道为什么,从6月龄后,就变得很爱生病,不是感冒、发烧,就是咳嗽、小儿肺炎......这到底是怎么回事?我们又该怎样做才能减少宝宝生病的几率呢?
孕妈妈,这些知识得提前储备!
1.孕晚期,要每周进行一次胎心监护
对于许多孕妈妈来说,第一次真实感知到腹中宝宝的存在,往往是在首次听到如小火车经过时的胎心时。那种母子连心的感觉,神奇又美妙,让母爱瞬间满格。
重庆医院妇产科主任漆洪波介绍,临床上,一般从孕12周开始,就可以通过多普勒胎心仪听到胎心了,听到的就是“轰隆隆”一样的声音。到了18周~20周左右,医生仅仅用普通的听诊器,也已经可以听到胎心,听起来是“滴答滴答”的声音,就像钟表的跳动。
那么,是否需要家里也备一台多普勒胎心仪,每天测宝宝的胎心呢?漆洪波表示,不太主张孕妈妈自己买一台胎心仪回家来每天听胎心,并没有这个必要。宝宝在肚子里发育是一个自然的过程,大家不用太紧张,不需要过早地监测胎心和胎动。对于没有并发症的健康的孕妈妈,建议可以孕34周起每周进行一次胎心监护。
2.孕晚期,要学会判断“真假”宫缩
宫缩是临产的三大标志之一,但在孕晚期,有许多孕妈妈会出现“假性宫缩”的情况。如何辨别假性宫缩和真正“发动”?
重庆医院妇产科主任漆洪波介绍,真性宫缩是阵发性、有规律的,“可以描述出来我8分钟、5分钟疼一次,每次持续30秒、40秒。”而假性宫缩并没有规律,“可能头天晚上痛了一阵,第二天早晨醒来之后就没有了”。
从宫缩部位上来说,假性宫缩往往发生在下段,特别是一些压迫性的、牵扯性的疼痛,而真性宫缩是从上而下的,是从宫底部开始收缩,从下面去传递。
对于喜欢吃辣的孕妈,漆洪波提醒,辣可以吃,但不能过多,尤其是一些孕妈吃辣后可能会出现胃肠不适,胃肠的蠕动导致了子宫的收缩。“并不是吃辣直接引发子宫收缩,但是要看个体是否适应。还是希望孕期饮食以清淡为主。”
3.孕晚期,一定要做好疫苗规划准备
在孕晚期阶段,孕妈妈还应该做好产前的心理准备。“比如说,宝宝的健康是新妈妈最担心最焦虑的问题,而当我们知道可以通过注射疫苗来预防疾病、了解什么时候要注射疫苗、需要打几针,把这些内容都做好笔记,我们的压力自然而然可以缓解很多的。如果什么都不做,就只剩下沉浸在焦虑的状态里了。”国家二级心理咨询师刘琰表示。
浙江大医院医生余楠介绍,目前我国的疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,让父母们感到迷茫的往往是非免疫规划疫苗,在这个问题上,不妨参考权威专家的建议。“世界卫生组织就针对非免疫规划疫苗提出过建议,最优先推荐孩子接种的就是肺炎球菌结合疫苗,因为肺炎是0~6岁孩子死因的前列。所以在孕晚期做接种规划时,不妨把肺炎球菌结合疫苗加进去,那么宝宝在刚出生的时候,就可以给他做好万全的准备”。
余楠介绍,世界卫生组织免疫策略专家咨询组以及中华预防医学会年版的肺炎球菌性疾病免疫规划共识中都提出,建议宝宝在6周大的时候接种首针肺炎球菌疫苗,“因为宝宝从妈妈肚子里出来的那一刻起,妈妈给他有一定免疫抗体的‘库存’,一般来说从6周龄开始,妈妈的母传保护性抗体就是逐渐的下降了,而自己的免疫抗体上升很慢,因此此时的免疫力处于低值,容易受到疾病侵袭”。
宝宝出生后,这些问题千万别忽视!
1.做好护理,避免感染
刚出生的婴幼儿,该如何护理呢?重庆市妇幼保健院儿科主任医师李雪梅提醒,对照顾宝宝的人来说要勤洗手。对新生儿而言,一定要保持新生儿脐部的清洁和干燥,避免脐部感染。此外,要注意保持室内的清洁、通风。
“一定要防止家长和孩子交叉感染。”李雪梅说,很多很小的婴儿按道理来说不应该生病,但来问诊时却发现患上了呼吸道感染,引发肺炎,再追问时,就会发现此前家里有人感冒。“大人的小感冒,是可以通过呼吸道传染给孩子的。”李雪梅提醒,保护性隔离非常重要,家长一定要重视。
2.6月龄就是一个时间坎
针对6月龄后的宝宝容易生病的问题,李雪梅解释,新生儿可以从母亲那里得到一些保护性抗体,即母传抗体,但这种抗体会随着时间而逐渐衰减,到6个月时基本消失。而孩子自身的抵抗力,从6个月时才开始逐渐产生,这也就解释了为什么有家长说6个月开始孩子不好带,总是生病发烧了,其实6月龄就是一个时间坎。
重庆市妇幼保健院儿科主任医师李雪梅建议,除了免疫规划疫苗外,针对非免疫规划疫苗,在孩子身体情况、家长经济条件允许的情况下,建议都给孩子接种,提供一个更好的保护。
浙江大医院医生余楠介绍,研究发现6周龄是一道“分水岭”,从宝宝6周龄开始,肺炎球菌就可能通过鼻咽部的粘膜屏障,定植到体内的无菌部位,“肺炎球菌可以通过呼吸道飞沫和日常密切接触传播。比如有时候大宝对着二宝的一个喷嚏,可能就会传出去了。”
到宝宝两个月大的时候,再去检查鼻咽部的肺炎球菌定植情况,就会发现定植率随着宝宝越大就会逐渐上扬。“有研究表明,如果在鼻咽部已有肺炎球菌定植的情况下,对疫苗的免疫诱导会产生一定影响。所以非常多的文献专家共识都提出宝宝在6周龄之后,尽早地去给他接种肺炎球菌结合疫苗,让他产生保护性抗体,不然的话宝宝之后就会面临着肺炎球菌性疾病的一个侵害。肺炎球菌性疾病,通常大家以为是肺炎,但是厉害的甚至会有化脓性脑膜脑炎,致残、致死率都非常高。”
3.做好疫苗接种
疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗,免疫规划疫苗是必须接种、免费的,非免疫规划疫苗是自愿可选择的、收费的。儿科医生余楠指出,在非免疫规划疫苗中,世界卫生组织最优先推荐接种的就是肺炎球菌结合疫苗。一方面是因为从疾病的严重程度和负担上来说,肺炎球菌性疾病危害十分严重,可能导致重症肺炎、甚至是全身性败血症等,甚至是留下一辈子的后遗症。另一方面,肺炎球菌是2岁内宝宝的“头号健康杀手”(←点击了解),尤其是11月龄内的婴幼儿高发。
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