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为什么上了年纪喝水更容易被呛到改善吞咽困 [复制链接]

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你是不是平时喝水、吃饭喝汤或吃药时时不时就会被呛到?就算吃饭不说话,还是容易呛咳?据统计,47%的老年人在服药过程中曾发生过呛咳,美国每年有多人因呛咳引起窒息而死亡,占猝死病因第六位...这背后的原因就是——吞咽障碍!

本期电视专家:

吞咽困难发生呛咳易致窒息!

吞咽困难的人发生呛咳,最严重的并发症就是直接窒息。轻一点的,但也比较严重的并发症,包括肺部感染等。对于高血压患者,剧烈呛咳时血压会猛然增高,可能会把本身就很薄弱的血管壁冲破,出现脑出血等一系列严重后果。

自测:你的吞咽能力怎么样?

准备30毫升温开水,一口喝下去,观察所需时间和呛咳情况。

吞咽困难分五级~

1级(优)能顺利地1次将水咽下。

级(良)分次以上,能不呛咳地咽下。

3级(中)能1次咽下,但有呛咳。

4级(可)分次以上咽下,但有呛咳。

5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下。

●5秒之内能顺利地1次将水咽下,吞咽功能正常。

●能顺利地1次将水咽下,但需5秒以上或者分次以上,能不呛咳地将水咽下,吞咽功能可能异常。

●能1次将水咽下,但有呛咳或者分次以上咽下,但有呛咳,吞咽功能异常。如果喝水出现频繁呛咳,不能全部咽下需尽快就医诊断。

为什么上了年纪喝水更容易被呛到?

正常生理老化:一般老年人在五十岁之后会有咀嚼乏力、吞咽吃力的情况出现,这些都是正常的生理性老化现象。但如果不及时的预防和锻炼,很容易导致吞咽障碍。因为出现了吞咽功能障碍,才会导致喝水容易被呛。

疾病原因:吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症,而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现。卒中患者引起饮水呛咳,是由于延髓吞咽中枢受损,球麻痹殃及延髓吞咽中的病灶,使咽期吞咽神经反射延迟,造成口腔期严重障碍,神经元通道不畅,造成误咽。

咽喉肌肉退化怎么办?

咽喉肌肉出现退化,会出现吞咽困难,甚至是吞咽障碍。早期吞咽功能训练,可防止咽下肌群发生萎缩,改善摄食和吞咽能力,减少吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症发生。

①练习吞咽动作:可以增加舌根和咽部肌肉的力量,减少食物残留,具体方法是舌头前伸,用牙齿轻咬舌尖吞口水,注意舌尖要维持在外面重复八次。

②做表情操、舌操等运动:强化肌肉力量,扩大可动性,用棉棒、吸舌器和压舌板予以帮助或行抗阻训练。

如何锻炼表情肌?

①呲牙:靠脸部颧大肌、颧小肌、笑肌联合收缩产生的动作,可以让口腔浅层肌肉有比较强烈的收缩,对食团的搅拌和加工是非常有帮助的。

②舌操:把舌头伸出来,朝一边使劲的伸出去,然后再转到另外一边。如果觉得力道不够,还可以把舌头在嘴巴里加一点阻力,可以更加有力量的训练舌头的伸肌能力。

③抿嘴:口唇的闭合,训练的是口轮匝肌,可以让食物关在里面,如果联合训练发声,把嘴巴抿起来,不论是往回吸还是发出啵的声音,都有助于训练口唇的肌肉,对吞咽更有帮助。

吞咽困难患者饮食有讲究~

实际上越喝稀薄的饮品和流质的食物,越容易造成患者的呛咳。对于吞咽困难的老年人,应该选择密度均一、有适当的粘性、不易松散,在通过食道的时候容易变形、不易残留的食物,选择的食物顺序应该先是糊状,情况稍好之后才是半流质,最后是清水状,其中鸡蛋羹和粥类是比较推荐给吞咽困难的人群。

小贴士:食物呛咳自救法~

从后面抱住食物呛咳的病人,挤压胸廓下方,在腹腔的上端往斜后上方用力。利用腹腔收缩,把膈肌迅速的往上抬,会使肺里残存的气体推出来,气管里的食物就会被向上冲击。

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