你是不是平时喝水、吃饭喝汤或吃药时时不时就会被呛到?就算吃饭不说话，还是容易呛咳?据统计，47%的老年人在服药过程中曾发生过呛咳，美国每年有多人因呛咳引起窒息而死亡，占猝死病因第六位...这背后的原因就是——吞咽障碍!
经过千万年的进化，如今人类身体的构造与功能可以说是十分完美的了：为了收集声波、在头的两侧长有耳壳;为了保护眼球、眼睑可以闭合;为了阻挡灰尘、鼻孔中长出鼻毛……
不过百密难免一疏：人的气道与食道在咽喉部分却是共用一个通道的，这就难免会造成一些紊乱，气体进入食道到还问题不大，至多会引起嗳气罢了;食物进入气道可麻烦了：大的食物可能阻碍呼吸，若无急救之法，可能一命呜呼，小的深入支气管、细支气管带进细菌、引起肺炎，此种肺炎又称“吸入性肺炎”，乃是因为吸入异物所致。
据生理学家研究，人到中年之后，咽喉部肌群协调性收缩的能力即开始有所下降，到老年以后渐趋明显，以致有些老人进食或饮水时都会引起呛咳。若将误入气管之食物咳出，自然是好，若不能咳出，便有可能形成吸入性肺炎。一些高龄老人体力衰退、免疫力不济，这“吸入性肺炎”甚至常成生命终结的催命符。
本期专家：
吞咽困难发生呛咳易致窒息!
吞咽困难的人发生呛咳，最严重的并发症就是直接窒息。轻一点的，但也比较严重的并发症，包括肺部感染等。对于高血压患者，剧烈呛咳时血压会猛然增高，可能会把本身就很薄弱的血管壁冲破，出现脑出血等一系列严重后果。
自测：你的吞咽能力怎么样?
准备30毫升温开水，一口喝下去，观察所需时间和呛咳情况。
吞咽困难分五级~
1级(优)能顺利地1次将水咽下。
2级(良)分2次以上，能不呛咳地咽下。
3级(中)能1次咽下，但有呛咳。
4级(可)分2次以上咽下，但有呛咳。
5级(差)频繁呛咳，不能全部咽下。
●5秒之内能顺利地1次将水咽下，吞咽功能正常。
●能顺利地1次将水咽下，但需5秒以上或者分2次以上，能不呛咳地将水咽下，吞咽功能可能异常。
●能1次将水咽下，但有呛咳或者分2次以上咽下，但有呛咳，吞咽功能异常。如果喝水出现频繁呛咳，不能全部咽下需尽快就医诊断。
为什么上了年纪喝水更容易被呛到?
正常生理老化：一般老年人在五十岁之后会有咀嚼乏力、吞咽吃力的情况出现，这些都是正常的生理性老化现象。但如果不及时的预防和锻炼，很容易导致吞咽障碍。因为出现了吞咽功能障碍，才会导致喝水容易被呛。
疾病原因：吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症，而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现。卒中患者引起饮水呛咳，是由于延髓吞咽中枢受损，球麻痹殃及延髓吞咽中的病灶，使咽期吞咽神经反射延迟，造成口腔期严重障碍，神经元通道不畅，造成误咽。
咽喉肌肉退化怎么办?
多数老人的呛咳，因参与吞咽动作的肌肉协调能力下降所致。故对此类老人应着重预防食物或饮水误入气道，预防之要点为：进食宜细嚼慢咽，饮水切勿匆忙;进食时宜心态平和，勿生气发怒，亦忌开怀大笑;进食时宜注意力集中，尽量少讲话，古人有“食不言”之说，看来是有道理的。
近有日本学者提倡练习“喉咙体操”之法，通过低头、颔首並推额头、抬下巴的动作达到训练咽喉部肌肉的目的。不过“推额头、抬下巴”引起咽喉肌肉的动作，终是被动的、不经过人体神经系统协调的运动，何如经常、随时多做些“空咽(无物吞咽)”的动作呢?
咽喉肌肉出现退化，会出现吞咽困难，甚至是吞咽障碍。早期吞咽功能训练，可防止咽下肌群发生萎缩，改善摄食和吞咽能力，减少吸入性肺炎、窒息、脱水、营养不良等并发症发生。
①练习吞咽动作：可以增加舌根和咽部肌肉的力量，减少食物残留，具体方法是舌头前伸，用牙齿轻咬舌尖吞口水，注意舌尖要维持在外面重复八次。
②做表情操、舌操等运动：强化肌肉力量，扩大可动性，用棉棒、吸舌器和压舌板予以帮助或行抗阻训练。
如何锻炼表情肌?
①呲牙：靠脸部颧大肌、颧小肌、笑肌联合收缩产生的动作，可以让口腔浅层肌肉有比较强烈的收缩，对食团的搅拌和加工是非常有帮助的。
②舌操：把舌头伸出来，朝一边使劲的伸出去，然后再转到另外一边。如果觉得力道不够，还可以把舌头在嘴巴里加一点阻力，可以更加有力量的训练舌头的伸肌能力。
③抿嘴：口唇的闭合，训练的是口轮匝肌，可以让食物关在里面，如果联合训练发声，把嘴巴抿起来，不论是往回吸还是发出啵的声音，都有助于训练口唇的肌肉，对吞咽更有帮助。
吞咽困难患者饮食有讲究~
实际上越喝稀薄的饮品和流质的食物，越容易造成患者的呛咳。对于吞咽困难的老年人，应该选择密度均一、有适当的粘性、不易松散，在通过食道的时候容易变形、不易残留的食物，选择的食物顺序应该先是糊状，情况稍好之后才是半流质，最后是清水状，其中鸡蛋羹和粥类是比较推荐给吞咽困难的人群。
小贴士：食物呛咳自救法~
从后面抱住食物呛咳的病人，挤压胸廓下方，在腹腔的上端往斜后上方用力。利用腹腔收缩，把膈肌迅速的往上抬，会使肺里残存的气体推出来，气管里的食物就会被向上冲击。
呛咳是身体的保护性反应，但在老人却潜藏着一个关乎生命健康的大事，对此极需引起老人、家属甚至社会的
