北京医院白癜风多少钱 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，也是导致我国5岁以下儿童死亡的重要原因，另外，这也是其它免疫力低下或障碍人群如老年人等易发生的疾病。
临床治疗以抗生素为主，由于抗生素的广泛应用，肺炎链球菌的耐药性问题日益严重，为临床治疗带来挑战。因此，采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病，尤为必要和迫切。
中国5岁以下儿童感染数全球第二
全球5岁以下儿童疫苗可预防死因中，肺炎球菌性疾病位居首位。中国5岁以下儿童感染肺炎球菌的病例数位列全球第二，占全球总病例数的12%；年，中国4岁以下儿童中肺炎球菌感染病例数45万，居世界第三。肺炎球菌对人类健康的危害已成为严重的公共卫生问题，研究数据也反映我国肺炎球菌的疾病负担较重。
感染肺炎球菌危害不小
肺炎球菌广泛分布于自然界，常定植于人类鼻咽部，健康儿童鼻咽部携带率为27-85%，在发展中国家儿童携带率可高达85%，在发达国家携带率在27%左右。
肺炎球菌是一种条件致病菌，通过飞沫传播，传播形式隐匿，当抵抗力下降时易侵袭而入，肺炎球菌可透过黏膜防御体系从咽喉部逐步扩散，它可进入下呼吸道引起肺炎，可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎，也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症。肺炎球菌性脑膜炎引起后遗症的比例高，约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超过1个会出现后遗症，表现为智力低下、脑瘫、耳聋等，为患儿和家庭带来沉重的生理和心理负担。
世卫组织推荐接种疫苗
肺炎球菌性疾病的临床治疗以抗生素为主，由于抗生素的广泛应用，肺炎链球菌的耐药性问题日益严重，且部分地区肺炎球菌耐药率呈逐年增长趋势，使得临床治疗难度大大增加。
预防接种是防控肺炎球菌感染（包括耐药菌感染）最有效的手段，大规模肺炎球菌疫苗接种引进的地区，肺炎球菌耐药菌株已明显减少。因此，采用疫苗预防肺炎球菌性疾病减少细菌的耐药性，是控制抗生素耐药性发展的重要措施，这对我国当前的耐药性问题有着重要意义。
鉴于肺炎链球菌疾病造成的沉重的直接和间接疾病负担，世界卫生组织（WHO）已将肺炎链球菌疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。
接种疫苗
预防肺炎球菌性疾病
（1）疫苗种类
目前，肺炎球菌疫苗有两类，一类为肺炎球菌荚膜多糖疫苗(PPV)，一类为肺炎球菌多糖结合疫苗（PCV）。
PPV，在2岁婴幼儿体内难以产生有效的保护性抗体，且不同人对不同血清型应答高低不一。目前市场上使用的为PPV23。
PCV使婴幼儿在免疫后能产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答。目前我国批准上市的是PCV13。
现有疫苗覆盖了包括我国大多数致病血清型，其中PCV13在80%左右，PPV23在85%以上。
（2）接种对象与程序
PCV13：适用于6周龄～15月龄婴幼儿。
推荐常规免疫接种程序为2、4、6月龄进行基础免疫，12～15月龄加强免疫。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。
PPV23：用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，尤其是以下重点人群但不局限于以下人群：①老年人群；②患有慢性心血管疾病(包括充血性心力衰竭和心肌病)、慢性肺疾病(包括COPD和肺气肿)或糖尿病的个体；③患酒精中毒、慢性肝脏疾病(包括肝硬化)及脑脊液漏的个体；④功能性或解剖性无脾个体(包括SCD和脾切除)；⑤免疫功能受损人群(包括HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者)、进行免疫抑制性化疗(包括皮质激素类)的患者以及器官或骨髓移植患者。
通常应种对象只接种1剂次。对需要复种的，按照说明书要求进行接种，复种间隔至少为5年。
非疫苗预防措施
1相关研究显示，非纯母乳喂养、营养缺乏以及室内空气污染等可能是儿童人群患该病的危险因素。因此出生头几个月鼓励纯母乳喂养、锌元素的补充等。2在生长发育阶段，根据发育状况给予足够的营养，及时合理地添加辅食。要积极防治佝偻病等营养性疾病，因其与肺炎的发生及治疗效果均有较密切的关系。3多到户外活动，锻炼身体，增强体质，提高自身的免疫力，增强对寒冷天气的适应能力。4应保证居室内空气流通，减少室内空气污染。5由于细菌常经由飞沫传播，在家人或周围儿童患流感等呼吸道感染性疾病时，要尽量减少接触，避免交叉感染。在疾病流行期避免在人群较多的公共场所活动。6鼓励戒烟，合理使用抗生素，积极治疗基础疾病。7做好儿童常规疫苗接种，如麻疹、百日咳、流感疫苗接种，对预防肺炎链球菌感染有积极意义。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
