儿童新型多功能直肠栓氪氚宁在小儿肺炎 [复制链接]

摘要：目的探讨儿童新型多功能直肠栓治疗小儿肺炎的疗效研究。方法将年10月至年3月在（首都儿研所）儿科治疗的80例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组使用头孢他啶治疗，在此基础上观察组使用儿童新型多功能直肠栓治疗，比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间、不良反应。结果观察组治疗有效率明显高于对照组的两组比较，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、咳痰、气促、发热、肺部啰音等消失时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组恶心、腹痛、呕吐、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论：儿童新型多功能直肠栓治疗小儿肺炎的疗效显著，能加快痰液的消退，促进喘息、咳嗽症状缓解，且治疗安全性高，具有积极的临床意义。

0、引言小儿肺炎是儿童呼吸系统常见感染性疾病，主要的诱因为病原体感染，表现为咳嗽、气喘、发热等症状，肺部听诊可闻及湿罗音，本病也是4岁以下小儿死亡的主要病因，因此临床治疗十分重视。小儿的呼吸系统及免疫系统功能尚未完全成熟，对病原体的抵抗力较弱，加之呼吸道分泌物的排出能力不足，长期间积聚在体内，也容易发生感染。临床治疗本病的关键在于抗炎、控制感染，并积极排痰、降温等对症治疗。儿童新型多功能直肠栓是本病常用的对症治疗药物，具有持久平喘、深度祛痰、高效抗过敏、缩血管且增强抗炎能力等作用。本研究进一步分析盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效。1资料与方法1.1一般资料将年10月至年3月在我院儿科治疗的80例小儿肺炎患儿随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄6个月至8岁，平均（3.4±1.9）岁，病程1-5d；对照组40例，男21例，女19例，年龄5个月至9岁，平均（3.7±2.1）岁，病程1-3d；所有患儿均确诊为小儿肺炎，结合临床症状及体征、血常规、胸部X线片等检查确诊；所有患儿均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、气喘等症状，肺部可闻及明显的湿罗音，胸部X线片可见肺部炎性阴影；排除重症肺炎、全身感染、合并严重心肝肾疾病；比较两组患儿的年龄、性别、病程等无明显差异。1.2方法对照组给予常规抗感染治疗，使用头孢他啶（国药集团致君（深圳）制药有限公司生产，批号K），30-mg/kg，静脉滴注，2次/d，并对症给予退热、纠正水电解质平衡等治疗。在此基础上，观察组使用儿童新型多功能直肠栓（氪氚宁千汇制药生产），给予直肠栓剂给药的方式，患儿用药期间保持侧卧位状态，指导患儿放松，不必紧张，＜4岁者1/3支栓剂，≥4岁者1/2支栓剂。两组均治疗7d后评价疗效。1.3疗效判断标准治愈：治疗后呼吸道症状及体征完全消失，肺部听诊呼吸音正常、无湿罗音，复查胸部X线片肺纹理恢复正常，无炎性阴影；显效：治疗后呼吸道症状及体征明显减轻，肺部听诊呼吸音增粗，偶有湿罗音，复查胸部X线片肺炎性阴影缩小超过70%；有效：治疗后呼吸道症状及体征有所减轻，肺部听诊湿罗音有所减少，复查胸部X线片肺炎性阴影缩小超过30%；无效：治疗后呼吸道症状及体征无明显改善，仍可闻及明显湿罗音，复查胸部X线片肺炎性阴影无明显缩小。1.4观察指标记录症状消失时间并观察患儿有无不良反应发生发生，如恶心、腹痛、呕吐、皮疹等。1.5统计学分析采用SPSS19.0统计学软件，率（%）表示疗效及不良反应，行χ2检验，均数±标准差（pagenumber_ebook=,pagenumber_book=±s）表示症状消失时间，用t检验，有统计学差异表示为P＜0.05。2、结果两组患儿临床疗效比较，见表1。表1两组患儿临床疗效比较(n，%)

注：*与对照组相比，P＜0.05。两组患儿症状消失时间比较，见表2。表2两组患儿症状消失时间比较

注：*与对照组相比，P＜0.05。两组患儿不良反应发生率比较，见表3。表3两组患儿不良反应发生率比较(n，%)

注：*与对照组相比，P＞0.05。3、讨论小儿肺炎是儿科的常见病和多发病，发病率较高，小儿的呼吸系统功能较为特殊，且纤毛运动能力较差，对病原体的抵抗力弱，稍有不慎即可引发呼吸道感染。本病早期症状多不典型，可仅有咳嗽、咳痰症状，待病情进展后出现发热、喘息等症状后方来就诊，这时肺部支气管和毛细支气管已被炎症侵犯，导致痉挛，使得病情较为严重。本病治疗的关键在于明确病原菌感染类型进行抗炎治疗。头孢他啶属于为半合成的第三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，对呼吸道致病菌有良好抑制作用。但小儿肺炎单纯抗炎治疗仍不能快速缓解症状，这是因为小儿气道内分泌物的排出能力较差，导致呼吸状况无法快速得到改善。因此，需要进一步联合用药以提升疗效。

儿童新型多功能直肠栓是临床新型复方药物，一方面借助扑尔敏及盐酸麻黄碱成分，对小儿气道敏感性进行对症干预，而栓剂中的抗胆碱能药物，氢溴酸东莨菪碱能够抑制腺体分泌，并且产生扩张支气管及改善微循环、抗休克等多重临床作用，能增强纤毛运动，减少黏液滞留，有效改善患儿呼吸状况，减少咳嗽及痰量；另一方面促进呼吸道上黏膜的表面活性物质大量生成，增强肺抗炎能力，保护肺功能，促进炎性损伤的早期修复，进而加快病情的缓解速度，提升抗炎效果。

本研究结果显示，观察组治疗有效率，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组症状消失时间明显短于对照组P＜0.05）；观察组恶心、腹痛、呕吐、皮疹等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。充分证明儿童新型多功能直肠栓治疗小儿肺炎的疗效确切，加快了症状缓解速度，提升抗炎效果，且不良反应少，值得在临床推广使用。