百癜疯 http://www.a5city.com/m/菠萝说
大咖直播系列第五期，我们非常荣幸邀请到中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授，为大家详细解答肺癌筛查与早诊早治的关键问题。特别感谢参与文字整理的两位志愿者Teresa和蓓蓓；完整视频可在人民好医生App上搜索回看。
免责声明：本文基于疾病教育目的，医院就诊。意见仅供大家参考，具体治疗方式请咨询自己的主治医生。
菠萝：肺癌的最大风险就是吸烟，中国控烟其实蛮努力，为什么我们似乎没有感觉到肺癌有下降？
支教授：目前不仅是肺癌，其它恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病的发病率一直在上升，这与我国人口老龄化趋势进程有密切关系。由于人活得寿命长了，得各种慢性病特别是恶性肿瘤、肺癌的发病率就会上升。人到40岁时，肺癌发病率开始上升，到了80岁达到最高峰。随着寿命的延长，即使没有其他遗传因素、环境职业致癌因素，老龄化就是肺癌发病率上升的一个基本背景。
菠萝：根据您的统计，吸烟率到底有没有下降？
支教授：从整体而言我国的吸烟率有下降，从以前的30%以上，到目前的27%左右。已经控烟立法的城市例如北京、上海，可以看到了明显的下降趋势。但没有控烟立法的城市，特别是在室内公共场所和工作场所吸烟的比例还是不尽如人意。所以这次国家《健康中国规划纲要》里提到要用十年的时间，到年将吸烟率控制至20%以下，10年要下降7个百分点，确实任重道远啊。
菠萝：每次说起吸烟的危害，总会有人举例说他的亲戚朋友抽了一辈子烟也没有得肺癌，活了很久。您一般怎么和这样的人沟通？
支教授：首先这是个体现象，作为医务工作者，我们拿出的数据都是基于人群的流行病大数据，比如5万人、10万人或更多人群。几十年来的流行病数据显示：吸烟的人比不吸烟的人得相关疾病的比例要高。近年来，这种争论不多了，尤其是北京和上海有了史上最严的控烟法规出台以后。而且中共中央办公厅、国务院办公厅联合发出通知，要求所有党员干部在室内公共场所和工作场所不要吸烟。北上广深地区控烟工作还是取得了很大成绩。
菠萝：我观察到一个现象，发现越来越多年轻的女性吸烟，您是不是也有这种感觉？
支教授：是的。近二三十年来，特别是随着低焦油烟、电子烟的出现，年轻人吸烟人数增加的同时，年轻女性吸烟的人群也在增加。目前我国控烟领域在整合资源、制定策略方面，同国内外烟草公司开发烟草市场、生产低焦油烟、宣传低焦油低危害策略方面还有很大差距。坦诚地讲，几十年来国内外烟草公司财大气粗，大手笔投入宣传，他们的宣传还是蛮成功的，让更多的青少年成为卷烟的消费者。特别是近年来，通过广告宣传、促销手段让许多青少年先吸食电子烟，使之对尼古丁产生依赖，今后都将成为卷烟的消费者，青年女性无疑成为他们瞄准的对象人群。我认为他们的计划也是蛮长远的，作为中国和北京控烟协会副会长，我们应该团结更多的社会力量，推动中国的控烟工作。
菠萝：女性吸烟会不会比男性在某些方面有更大的危害？
支教授：吸烟有害健康这一点上，女性烟民和男性一样，每天吸烟的支数乘以吸烟的烟龄是吸烟指数，吸烟指数越高，对健康的危害就越大，最终导致吸烟对器官功能的影响。女性结婚后还要孕育孩子，不论是在怀孕期间还是哺乳期间，她的吸烟行为都会对她的孩子造成健康影响。不仅仅是中国的流行病学数据，全球各国的数据都可以说明：女性吸烟对婴幼儿的发育、成长和健康会产生很大影响，例如低体重儿、吸入性肺炎、婴儿中耳炎等。特别是女性吸烟，虽然没有当着孩子抽烟，但如果在哺乳期去室外抽烟，在吸烟者长发上、围巾上、服装上，在房间里的许多纺织物品上面如窗帘、沙发座套、地毯等表面会沉浸着很多的二手烟和三手烟烟雾，对正在发育成长、体表面积很小的婴幼儿健康危害更大。女性吸烟对其一生、对生儿育女都有影响，包括她以后如何教育子女远离烟草。她自身的吸烟行为表现、对吸烟的态度、对控烟政策的反应，都会影响下一代对烟草、对健康危害的认识。
菠萝：电子烟问题争议很大，大家非常
