剖宫产和顺产胎宝宝的差异 [复制链接]

现在很多孕妈妈都会选择剖宫产，因为剖宫产相比顺产妈妈承受的痛苦会更少。

　　但是，从医学角度看，剖宫产并不是最理想的分娩方式，它只是一种在万不得已的情况下，为保证孕妈妈和胎宝宝的生命安全才采取的一种分娩方式。

　　世界卫生组织建议，剖宫产的水平应该维持在15%左右。

　　但是在我国，剖宫产率已高达40%~50%，甚至部分超越了60%，这个水平已经大大超越了世界卫生组织的建议。

　　那么，到底选择哪种方式会更好呢？

孕妈妈选择剖宫产的主要原因

　　1、孕妈妈对顺产有恐惧，误认为剖宫产可以免受分娩的疼痛，也可以减少胎宝宝的意外发生，而且自己也可以保持比较好的体形。

　　2、在独生子女的时代，家长都不希望孩子有一点的风险，从而选择剖宫产。

选择剖宫产手术指征

孕妈妈角度：

　　如果孕妈妈是高龄初产、骨盆畸形或狭小、患有严重的妊高症、曾经做过剖宫产手术、子宫手术或产程停滞、胎盘早剥、引产失败、子宫破裂都应该实施剖宫产。

胎儿角度：

　　胎位不正、胎儿宫内窘迫、体重估计在4kg以上不能用顺产、多胞胎、宫颈未开全而脐带脱垂者都必须实施剖宫产。

剖宫产和顺产胎宝宝的差异

剖宫产新生儿更容易哭闹

　　95%以上的剖宫产儿出生后会有不同程度的哭闹、多动、不喜欢被触摸、易惊，以及睡眠障碍，特别是在夜间容易被惊醒。

　　根据研究表明，剖宫产儿没有受到过阴道的挤压，导致在子宫内吞咽大量羊水而不能挤压排出，大量的羊水淤积在新生儿的消化道而导致，其次还会引起肠绞痛。

剖宫产儿发生肺炎的概率高

主要原因是：

　　1、在自然分娩时，子宫节律性的收缩使宝宝胸廓受压与扩展，有利于他们肺部活动及出生后的气体交换，有利于预防新生儿吸入性肺炎。

　　2、由于分娩的过程中胎儿在产道内受挤压，可使肺泡、支气管和气管内的液体在出生后自口鼻流出，有效地预防了吸入性肺炎的发生。

剖宫产儿更容易母乳不足

　　剖宫产儿出生后，由于产妈妈还在手术中或状态不佳，不能在产后半小时进行早吸允，导致产妈妈不能早建立起生乳反射和喷乳反射。

　　另外，由于手术的疼痛，产妈妈的精神紧张、焦虑等会使体内产生抑制乳汁分泌的物质，从而导致新生宝宝不能及时从母亲的初乳中获得免疫物质，同时，下奶较晚也容易发生新生儿低血糖，影响孩子大脑的发育。

免疫力相对低下

　　由于手术的疼痛，产妈妈的精神紧张、焦虑等会使体内产生抑制乳汁分泌的物质，从而导致新生宝宝不能及时从母亲的初乳中获得免疫物质，剖宫产宝宝体内的免疫因子(IgG、IgA、IgM)的含量明显低于经阴道分娩的宝宝，所以剖宫产娩出的新生儿对感染的抵抗力较低，发生感染的机会增多，易患感染性疾病。

剖宫产儿容易发生“剖宫产儿综合征”

　　这是一种呼吸系统并发症，如窒息、湿肺等。需要注意的是剖宫产新生儿湿肺的发生率是阴道产儿的8倍，湿肺的发生对新生儿的危害很大，严重可造成窒息身亡。

剖宫产儿更容易过敏

　　临床资料显示，剖宫产儿发生过敏的风险显著增加，特别是有家族过敏史的剖宫产儿，他们将来发生过敏的概率可能提高3倍以上。

　　这是与剖宫医院环境中，其肠道内益生菌群的定植率延迟并且数量低有关。

　　经阴道分娩的宝宝，通过接触母体产道和分娩环境的菌群，能建立正常的菌群环境，肠道有益菌的定植率较高，因而能发挥较好的免疫功能。

　　宝宝出现过敏性疾病，不同的年龄段有不同的表现，可表现为湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。

剖宫产儿不利于建立早起的依恋

　　新生儿出生半小时内必须和母亲接触，但是很多剖宫产妈妈在半小时内还不能很好的恢复，所以错失了和宝宝的早期接触，造成了母婴“隔离”，而这种“隔离”会导致宝宝亲近母亲的天性得到不自然的发展，从而宝宝不能获得最初的安全感和满足感，这对宝宝健康成长是不利的。

体格发育对比

　　剖宫产儿与顺产儿体格发育无明显差异。婴儿出生后体格的生长发育首先受遗传因素的影响，充足合理的营养摄入、良好的环境卫生条件、细致的护理、运动锻炼等均可促进宝宝后天的生长发育。研究资料显示剖宫产儿与顺产儿在体格发育方面没有明显的差异。

感觉统合失调问题的对比

　　阴道分娩的过程中，在限定的时间内胎儿的肌肤、胸腹、关节、头部等都会受到有规律的挤压、刺激，尤其对胎儿头部的挤压可以刺激大脑的发育，这些刺激会通过感觉神经传入胎儿的中枢神经，这就是胎儿接受人类最早的，也是最终的早期触觉，这是一个胎儿主动参与的过程。

　　但是剖宫产的胎儿是被动的，因此失去了第一次的”感觉统合“训练，皮肤的触觉也没唤醒，所以剖宫产的还在在感觉统合训练方面有先天的不足。

智力对比

　　剖宫产儿与顺产儿在智力上无明显差异。

　　但剖宫产可增加新生儿缺氧和窒息的风险，造成脑损伤，从而影响宝宝的脑功能。

　　剖宫产手术中麻醉时孕妇容易发生血压下降，当血压下降超过基础值的1/3时可使子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒；剖宫产儿呼吸系统并发症较多，严重时可造成缺氧和窒息。