仙方活命饮
《校注妇人良方）
白芷贝母防风赤芍药生归尾甘草节皂角刺（炒）穿山甲（炙）天花粉乳香没药各一钱（各3克）金银花陈皮各三钱（各9克）
用酒一大碗，煎五、七沸服（现代用法：水煎服或水酒各半
煎服）。
仙方活命饮，治一切疮疡，未成者即散，已成溃，又止痛消毒之良剂也。（《校注妇人良方：卷二四》）
本方为治疮疡肿毒之常用方。疮疡一类必然有血瘀，痰湿；因此先用当归赤芍乳香穿山甲活血祛瘀通络；疮疡气滞血瘀痰凝化热，又用天花粉浙贝母清热解毒散结，皮肤疮疡属于表，因此加白芷防风疏风解表，有流通血液之效。皂刺更是疮家必用之药；中医认为皂刺搜风，拔毒，消肿，排脓。治痈肿，疮毒，疠风，癣疮，胎衣不下。加酒者，乃借酒善走之性以助其药力耳。最后因为热毒加金银花，而且大剂量；金银花治疗疮疡圣药；现代研究在体外对多种细菌（伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌，霍乱弧菌以及葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌等）均有抑制作用，这为运用治疗各种热证炎症提供了证据。综观本方，其配伍特点是集清热解毒、活血行气、化痰散结、消肿溃坚之品于一方，其立方宗旨乃在于“经络阻塞，气血凝滞”八字，故临床疾病凡合于此者，皆可加减使用本方。
白芷：味辛、性温，归肺、胃经，具有祛风解表、消肿止痛、排脓的功能。在风寒感冒中运用该药，能止头痛，通鼻窍；该药还是治疗急、慢性鼻炎的有效药物，配伍不同的药物用于治疗各种头痛。由于该药散结消肿功能较强，所以用于疮疡初期能够消散，用于疮溃后期能够排脓，为外科的常用药物。白芷还能够治疗妇女寒湿白带以及皮肤风湿痒症等。现代研究证实，白芷所含的挥发油对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用；同时对流感病毒、腺病毒等也具有抑制作用。
贝母：有川贝母和浙贝母分，味苦性寒或微寒，归心、肺经；有清热散结，化痰止咳之功效，常用于瘰疠疮痈肿毒及乳痈、肺痈等。中医外科临床最常用浙贝母，其清热散结力量较强，常与蒲公英、天花粉、连翘配伍治疗疮、乳痈；与玄参、牡蛎配伍治疗瘰疠；与鱼腥草、芦根配伍治疗肺痈；与夏枯草、海藻、昆布等配伍治疗甲状腺瘤。
防风：味辛性甘、微温，归膀胱、肝脾经；有祛风解表，祛湿解痉之功效，主要用于风寒湿邪损伤人体所导致的发热、恶寒、头痛等症；能够祛风止痒，用于皮肤病。所含挥发油对痢疾杆菌、枯草杆菌和一些皮肤真菌有抑制作用。动物实验证明，防风的水煎剂能清解由大肠杆菌、伤寒混合杆菌引起的高热。
赤芍：味苦、性微寒，归肝经；具有清热、凉血、活血、止痛的功效；若与当归、金银花、连翘配伍，能够治疗疮痈肿痛、消肿散结；配伍桃仁、红花等对跌打损伤、瘀血疼痛有明显疗效；还可治疗因血分有热而引起的吐血、流鼻血等。实验证实赤芍对多种病原微生物如痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形及百咳杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌以及霍乱弧菌均有抑制作用，对个别致病真菌也具有抑菌作用。
当归：味甘、辛性温，归肝心、脾经；有活血止痛、补血调经之功效。适用于疮痈肿痛、跌打损伤、风湿痹痛等症。现代研究表明其有抗炎和抗菌作用，当归流浸膏对炎症、水肿及血管的通透性均有明显的抑制作用。对多种病原微生物均有抑制作用，是一种抗菌消炎的重要药物。
甘草：味甘性平，有清热解毒、和中缓急之功效。其主要作用之一是能够清热解毒。配伍金银花、连翘等药物，可以治疗痈疽疮、咽喉肿痛等疾病。古人多大量单用治疗疮肿诸毒，内服或外敷效果明显。所含的甘草甜素和甘草酸具有抗炎和抗变态反应功效；实验证明对药物中毒、体内代谢产物中毒、细菌毒素中毒等都有一定的解毒作用。
皂刺：即皂角树上的棘刺，味辛性温，入肝、胃经。有消肿排脓，治风杀虫之功能。该药辛散温通，药性较猛，有消肿托毒排脓的功效，凡痈疽肿毒，未成者能消，已成者能溃，为外科常用药物。治疗疮疡初期未成，配伍金银花、甘草等同用，以消肿毒；治疗疮疡痈肿已成将溃而未溃者，常与黄芪、乳香、没药配伍应用，以内托疮毒，促使尽早溃破。
穿山甲：味咸性微寒，归肝、胃经；其主要功能是祛瘀散结，消痈排脓，通经下乳，外用尚可止血；其消痈排脓作用较强，对痈肿初期未成脓者，可以使疮痈消散；脓成未溃者，可使其加速溃破，是中医外科的一种常用而重要的药物；消痈常配皂角刺、金银花、赤芍等；排脓常配伍黄芪、当归、皂角刺等。
天花粉：有解毒止痛、消肿排脓，清热生津之功能。可用于痈肿疮疡，偏于热毒炽盛者，常与连翘、蒲公英、金银花、浙贝母等配伍。所含生物碱及皂甙对溶血性链球菌、肺炎双球菌及白喉杆菌有一定的制作用。
乳香、没药：分别为乳香树和没药树的皮部渗出的油胶树脂入药，二药均能活血止痛，消肿生肌，用于疮疡溃破后久不收口，能够起到消肿止痛、去腐生肌的效果。含挥发油、树脂等能够抑制多种致病性微生物，尤其对真菌的抑制作用较强。
金银花：味甘性寒，归肺、胃、大肠经；具有较强的清热解毒作用，配合蒲公英、野菊花等，具有极强的解毒消作用，该药单味鲜品捣烂外敷，也可收到良好效果。金银花能够抗菌、抗病毒、抗真菌、抗内毒素，并有退热作用。
陈皮：即橘子皮，存放时间久者效果较好，故又叫陈皮。味辛、苦性温。能够行气健脾，燥湿化痰，降逆止呕，用于脾胃气滞证、痰湿壅滞证等出现的呃逆、呕吐、腹胀等。所含挥发油能够抑制葡萄球菌的生长；对绿脓菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等也具有抑制作用。
本方首先是治疗外科痈肿，适当加减外科诸疮痈肿皆是可用。内痈也本方也有效果。
如阴疮（巴氏腺囊肿），加土茯苓清热解毒利湿治愈。
治疗肺痈（肺脓疡）辨证是热毒瘀肿壅肺，腑气不通，可以本方合调胃承气汤，清热解毒排脓通腑泻热，符合肺与大肠相表里。
肠痈，虽然常用大黄牡丹皮汤，但是也有机会本方加大黄元胡泻热止痛。
由于本方活血，化瘀通络作用，对于治疗肩周炎效果也可以刘渡舟老曾用本方加减治疗股骨头坏死效果也好。
临床还可以加黄芪羌活，合仙方活命饮治疗肩周炎属于气虚营热络瘀型。治疗寒痹，加羌活桂枝苍术防己；本方治疗脱疽，加羌活肉桂川牛膝杜仲，淤血明显加丹参桃仁红花等，效果很好。
还有报道用本方治疗三叉神经痛，中风，肺炎，胃脘痛，下利，痛经癥积，带下，鼻渊，癌症，无非就是抓营血瘀滞。
本人曾用本方治愈一例带状疱疹，加柴胡川楝子黄芩。清热解毒活血定痛效果刚刚的。
本人还治刘某，女33岁，哺乳期妇女乳腺炎5天，发热，乳汁不足，口干口渴喝水多，怕热，胸闷气短乏力，痛的睡眠不好，饮食可，尿不黄，无汗，后背痛，腿沉。大便正常，舌红苔薄干。
本方合小柴胡竹叶石膏汤仙方活命饮之意加减
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柴胡15克，黄芩10克，半夏10克，太子参15克，麦冬10克，石膏30克，忍冬藤30克，连翘20克，桔梗10克，皂刺6克，当归10克，赤芍10克，薄荷6克后下，甘草6克，竹叶10克，生姜15克，大枣5枚。三剂日一剂，
追访三剂愈。一个月后给孩子摘奶，又有发热疼痛，仍然采用本法奏效。
1、证治要点：本方适用于阳证而体实的各类疮肿毒，以局部红肿、疼痛，甚者伴有身热恶寒，脉数有力为证治要点。
2、加减法：本方清热解毒力量尚嫌不足，临床上应重用金银花或适当选用蒲公英、紫花地丁、野菊花、连翘、黄连之类药物，以增强清热解毒的力量。陈皮可酌减量，防止辛燥太过，疮疡范围不大不深者去穿山甲、皂角刺，无须用攻坚破结的药物。疼痛不重者减乳香或没药；红肿热痛重的减辛温的白芷、陈皮，加蒲公英、连翘以加强清热解毒作用；血热现象重者加牡丹皮可凉血散瘀；大热大渴伤津者可去辛燥的白芷、陈皮，重用天花粉加玄参以清热生津；便秘者加大黄、番泻叶以泻热通便；气虚者宜重加黄芪以补气托里，排脓生肌。
另外，根据疮疡肿毒所在部位的不同，可适当加入引经药，使药力直达病所，如在头部加川芎；在颈项加桔梗；在胸部加瓜蒌皮；在胁部加柴胡；在腰背加秦艽；在上肢加姜黄：在下肢加牛膝等。除煎煮取汁内服外，药渣可捣烂外敷。
3、本方现代常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝组织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等，见红、肿、热、痛属阳证、实证者。
4、本方只宜用于疮疡未溃之前，若痈疽已溃、脓成淋漓者，则不宜用。此外，阴证疮疡忌用，脾胃本虚，气血不足者均应慎用。
5、本方可用于急性食道炎见恶心呕吐，胸窝不适，灼烧感，吞咽疼痛，如有异物阻噎，不敢进食，伴口渴，大便微干，小便黄赤者；慢性萎缩性胃炎、脘腹胀痛，食后加重，时有呃逆，纳少，口渴喜饮，大便秘结，周身乏力，舌暗红苔、薄黄脉弦；风湿性关节炎见四肢关节肿痛，足不能立，手不能握，红肿热痛，尤以腕踝关节明显；也可用于心烦不眠，饮食无味，大便干结，小溲短赤，舌红边有瘀点，苔黄腻，脉弦；以本方治疗阑尾周围脓肿热盛者加蒲公英、败酱草；湿盛者加苡仁；气虚者加党参。
6、尚可用于急性乳腺炎、乳痈、血栓性静脉炎、消化性溃疡、痢疾等一些因痰、瘀或热毒导致的出现急性炎症反应的疾病。
发挥：仙方活命饮，治一切疮疡，未成脓者内消，已成脓者即溃，又止痛，消毒之圣药也。一切痈疽及不知名恶疮初得，此方主之。痈疽皆由气血逆于肌理，加寒与湿凝，风共火搏乃发。红肿尖痛，为阳为痈。深硬黑陷，为阴为疽。势大身发热，食日减，晓夜不安眠，其症则重而险。入手，醇酒煎服。盖忍冬花、甘草节、天花粉、贝母、橘皮清热解毒，兼能利湿除痰。当归、防风、白芷、乳香、没药活血疏风，更可定痛护膜。乃皂角刺、穿山甲引前药直达病所，以决壅破坚。酒煎者，欲其通行周身，使邪速散云尔。服而活命，非仙方如何。吾总结，仙方活命饮治疮疡肿毒属阳证者为要，临床以患部红肿热痛，舌苔黄，脉数有力为辨证要点。现在临床亦多用于治疗各种化脓性炎症，如蜂窝组织炎、脓疱疮、深部脓肿，化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾脓肿等热毒实证。方中可活泼加入蒲公英连翘地丁丹皮类，以增加清热解毒之功，大便干结者可加大黄以泻阳明而通便。
罗谦甫曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从，逆于肉理。故痈疽之发，未有不从营气之郁滞，因而血结痰滞蕴崇热毒为患。治之之法，妙在通经之结，行血之滞，佐之以豁痰理气解毒。是方穿山甲以攻坚，皂刺以达毒所，白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞，乳香定痛和血，没药破血散结，赤芍、归尾以驱血热而行之，以破其结。佐以贝母、金银花、甘草，一以豁痰解郁，一以散毒和血，其为溃坚止痛宜矣。
然是方为营卫尚强，中气不亏者设。若脾胃素弱，营卫不调，则有托里消毒散之法，必须斟酌而用。此薛己所论千古不易之治也。因附治疡用方之法于后，使学人服膺云。
薛己曰∶治疡之法，若肿高痛者，先用仙方活命饮解之，后用托里败毒散。漫肿微痛者，用托里散，如不应，加姜、桂。若脓出而反痛，气血虚也，八珍散。不作脓不腐溃，阳气虚也，四君加归肉桂者。不生肌、不收敛，脾气虚也，四君加芍药木香。恶寒僧寒，阳气虚也，十全大补加姜桂。晡热内热，阴血虚也，四物加参。欲呕作呕，胃气虚也，六君加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也，六味九料加五味子。食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦冬五味。欲呕少食，脾胃虚也，人参理中汤。腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤，热渴淋秘，肾虚阴火也，加减八味丸。大凡怯弱之人，不必分其肿溃，惟当先补胃气。盖疮疡之作，缘阴阳亏损，其脓既泄，气血愈虚，岂有不宜补者哉！或疑参、满中，间有用者，又加发散败毒，所补不偿所损。又或以有疾不服补剂，因而致误者多矣。可胜惜哉！
“仙方”，托名仙人所传之方，言其功效神；“活命”，谓有定痛回生之功。本方用于外科诸证，可使痈肿消而疼痛止，疗效可靠，济世活人，故称“仙方活命饮”，又名“真人活命饮”，谓修真得道之人所制，均为溢美之辞。事实上，现代临床用此方乃大大拓展，于扁桃体周围脓肿、肺炎、流行性腮腺炎、小儿上呼吸感染、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、重症急性胰腺炎、非感染性高热、慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎、乳腺炎、慢性化脓性上颌窦炎、混合痔脱出嵌顿、颈部炎性肿块、急性附睾炎、肛周脓肿、臀部脓肿、痤疮等疾病。由此谓，本方今乃可治多种外科之疾病，也可用于多种内科、儿科甚至妇科疾病。以痤疮为例，混合型痤疮的皮损几乎包括红丘疹、脓肿、溃脓、结节等多重表现，仙方活命饮乃具良效。
古人朴实，七情干涉者少，而从风寒暑湿，外感凝滞者多，故设仙方活命饮，攻散所滞之肿。服此得效者，十常八九，乃患者五脏不虚耳。今人穿凿太过，七情烦搅之甚。而五内无有不伤，每见此症，曾服过此药，其疮必不起发，脾胃再无不损。若疮不起，脾胃伤败，患者岂有得生，至此自于天命。今之治法，不论首尾标本，必先固脾，次行托药，谓本立而道生，病无不活。予见如此，幸同道者察焉。
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