北京哪个医院治疗白癜风正规 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html小儿推拿李波:孩子咳嗽就怕咳出肺炎?小儿肺炎的常见问题有哪些
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冬季很多宝宝容易患上呼吸道感染疾病,进而引发咳嗽。咳嗽并不可怕,但一提到咳嗽,很多家长就联想到了肺炎。尤其是一条广告语:“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎”,这句广告词很多人听过,也深入很多家长的心,所以孩子咳了几天会担心咳出肺炎。
肺炎是5岁以下儿童的头号“杀手”
大家之所以「谈肺炎而色变」,是因为除了肺炎会让孩子难受之外,还因为它的另一个称号——「被遗忘的儿童杀手」。我们来看两组数据——●据世界卫生组织估计,每年有近70万儿童死于肺炎,也就是说每分钟有2个宝宝因此而夭折。这其中,80%发生在2岁以下宝宝。●我国5岁以下儿童,每年约发生万例严重肺炎球菌疾病,其中约有3万儿童因此夭折。正因为肺炎这么“凶”,家长难免闻“咳”色变:孩子一直咳嗽好不了,就开始害怕孩子得了肺炎。
一、揭开咳嗽的真面目
“咳咳咳、吭吭吭”孩子一咳嗽,很多家长就认为孩子是感冒了。当然,感冒确实是引起咳嗽最常见的原因。可除了感冒,支气管炎、肺炎、鼻炎、过敏、哮喘、流感、异物呛入等等都是会引起孩子咳嗽的,咳嗽这件事真不是感冒一家独大。咳嗽,这是对身体的一种保护作用,可以帮助清除因感染而产生的多余的分泌物。所以止咳不是关键,找到咳嗽的原因,对症下药才是重点。
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽。咳嗽分风热咳嗽、风寒咳嗽、内伤咳嗽。如果舌苔是白的,则是风寒咳嗽,说明宝宝寒重,咳嗽的痰也比较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,这时应给宝宝多吃点温热、化痰止咳的食品。如果舌苔是黄、红,则是风热咳嗽,说明宝宝内热较大,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,这时应多给宝宝吃些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时妈妈应注意多给宝宝吃些调理脾胃、补肺气的食物。李波老师提醒大家:咳痰是一种症状而不是某种疾病。它只是呼吸道神经末梢受到刺激时引发的一种反射,通常具有保护性作用。
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二、咳嗽会引起肺炎吗?
肺炎可能引发咳嗽,但咳嗽并不会咳出肺炎。有的家长可能会说,我家宝宝开始时总咳嗽,一个不小心,最后变严重了,去医院才查出得了肺炎啊!这种情况,并非咳嗽引发的肺炎,而是最开始宝宝就患了肺炎,有肺部感染,而不是普通感冒。咳嗽只是一种表现,很多病都会引起咳嗽。咳嗽本身不是病,而是一种伴随症状。它不会引起肺炎,反而还有助清除消化道里的痰液。“咳出肺炎来”这句话说颠倒了,不是咳嗽引起了肺炎,而是肺炎引发咳嗽剧烈。如果孩子一咳嗽,就用中枢性镇咳药将咳止住,表面上看起来孩子咳嗽是停了,但如果本身的感染没有得到控制,气道内的分泌物会越聚越多,甚至引起气道的阻塞,有可能激发新的细菌感染,严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。也就是说,咳嗽不会引起肺炎,但盲目止咳,反而可能引发肺炎!
三、肺炎一定会出现发热、咳嗽的症状?
虽然咳嗽、发烧是肺炎的典型症状,但通常年龄越小的宝宝,肺炎表现就越不典型。比如4个月内的宝宝,肺炎主要以鼻塞、呛奶、吐奶、胃口不好、持续口吐沫、口周发青、呼吸增快甚至呻吟等为表现,通常不会出现发热,也并没频繁的咳嗽。
四、小儿肺炎与感冒的区别?
1、看症状。通常,伴有发热的小儿患肺炎时,体温多在38℃以上,持续两三天,退热药只能使体温暂时下降,不久后便又上升。小儿感冒虽然也会发热,但体温多在38℃以下,持续时间较短,使用退热药,效果往往立竿见影。2、看呼吸。还可以从咳嗽和呼吸来判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,当孩子处于安静状态时,家长感觉孩子呼吸频率明显增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2至12个月婴儿≥50次/分;1至5岁幼儿≥40次/分),则提示病情较严重,应及时就诊。3、看精神。如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态比较好,则提示患肺炎可能性较小。相反,如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状,则患肺炎的可能性较大。还有的小儿患肺炎初期,可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。4、看食欲。小儿患肺炎,食欲会明显下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎,应继续喂奶、喂食,若患儿食欲减退,应少食多餐。哺乳婴儿应增加喂奶次数,以增强营养与体力。5、听胸部。由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时,听听他的胸部。可以将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁,肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,这是肺部发炎的重要体征。同时,注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时,两侧肋骨边缘处内陷,随呼吸起伏),若出现此情况,医院诊治。特别提示:当宝宝有咳嗽或呼吸困难时,认真观察宝宝的呼吸,如果出现呼吸增快,则孩子可能为肺炎。如果出现胸凹陷,则提示有重度肺炎。诊断时,除了呼吸道症状外,一般还配合胸部的X光检测结果以及病源学检测结果来支持,不能仅仅凭咳嗽严重或者呼吸不畅就判断是肺炎。建议家长在发现孩子医院就诊,以免耽误孩子治疗。
五、咳嗽药马上用药吗?肺炎一定要用抗生素吗?
1、咳嗽要马上吃药吗?咳嗽和发烧一样,都不是病,是人体自身保护机制之一。如果一般感冒引起的咳嗽,尽量采用不用药、少用药、局部用药(雾化)、口服用药等方法,最主要听取医生建议而不是盲目服用抗生素。2、肺炎一定要用抗生素吗?在医院经常会遇到家长为了孩子的病情紧张着急,一言不合就要求医生必须给孩子注射抗生素。据世界卫生组织发布消息:“绝大多数儿童期肺炎病例可在家使用并不昂贵的口服抗生素来治疗,或者采用雾化吸入的方式进行治疗。不用住院,也不用打针或挂水,只有严重的病例才需要住院或输液。至于孩子要不要使用抗生素,还是需要根据诱发肺炎的病因来决定。小儿肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染的疾病。从病源上可分为细菌感染、病毒感染、其他微生物引起等,其中由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。如果经医生确诊,是由于细菌感染导致咳嗽,那么进行针对性的抗生素治疗,可以控制病情发展,有可能不产生肺炎。但如果宝宝的感染是病毒引起的,抗生素等药物就无济于事了,是否会发展成病毒性的肺炎,只有靠宝宝自己的抵抗力,靠他自己扛过去。特别提示:抗生素该用的时候要用,但要注意不能乱用,只要找到由细菌感染诱发肺炎的证据就可以使用。抗生素是一把双刃刀,只要使用恰当对治疗就有帮助,反之就会产生耐药性。
六、宝宝出现咳嗽后家长需要做什么?
1、多喝水多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤来补水。2、增加湿度蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。需要注意的是,室内湿度最好控制在40%-50%之间,如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险;加湿器的过滤器也要每天进行清洁,否则有可能滋生霉菌,引发宝宝一些其他的呼吸道问题。3、调整睡姿如果宝宝晚上咳嗽比较频繁,可以把宝宝的肩部以上垫高,成半卧位,这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部,引起夜间咳嗽。此外,让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。4、医生指导下用药如果出现长时间剧烈咳嗽,影响喂养或睡眠的少见情况。雾化治疗也是不错的选择,但是否需要,以及用什么药,也需在医生指导下选择。5、给孩子拍痰孩子罹患呼吸道疾病时,常有咳嗽咳痰等症状,婴幼儿还不会自行咳痰,需要家长协助拍背帮助痰液排出,以改善呼吸不畅,恢复有效呼吸功能。6、小儿推拿止咳化痰
七、哪些情况的咳嗽需要立即看医生?
一般孩子咳嗽可以在家进行观察,但是如果出现以下情况就要立即就诊:1、存在呼吸性问题,如气喘、呼吸急促或伴有呼吸困难;2、无法吞咽(有时表现为流口水);3、嗜睡或者异常安静;4、异常烦躁或者持续哭泣;对于小婴儿表现为不吃奶;5、出现皮疹;6、胸部疼痛;7、持续高热;8、比较严重的头痛、喉咙痛、耳痛;9、咳嗽时间超过了2-3周;10、感冒引发的咳嗽,在感冒5天之后,症状没有变好,反而更糟了;11、咳嗽同时伴有绿色、黄色或棕色的痰,可能是细菌感染;12、宝宝不满3个月,就有咳嗽;13、任何你觉得比较“可疑”的咳嗽症状。
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八、如何预防小儿得肺炎?
1、宝宝生活的环境要通风、干净,经常开窗通气。2、经常洗手是预防肺炎最有效的途径,因病毒和细菌无处不在,而宝宝随时都有可能接触到病原体,要教会宝宝如何正确洗手。3、尽量避免带宝宝到人太多的地方,比如商场,饭店。4、避免接触生病的人,如家中有人感冒或肺炎,尽量不要接触宝宝,如必须接触最好能带口罩,接触宝宝之前一定要洗手。5、宝宝可以通过接种肺炎疫苗来预防肺炎。
温馨提示:
如果宝宝小于3个月或者咳嗽超过1周;咳嗽伴有高热、呼吸急促、喘息、痰中带血;咳嗽伴有刺耳的犬吠声,则需立即就医。感冒、肺炎、支气管异物等很多疾病都可以引起咳痰,所以孩子咳嗽时需要分析原因并根据实际情况作出相应处理。对于没有临床经验的家长,孩子咳嗽超过1-2周一定要去看医生以明确病因。要想真正治愈咳嗽,必须找到导致咳嗽的病因,再对症治疗,而不是舍本逐末地治疗“咳嗽”本身。
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